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産婦人科手術スーパーレッスン
改訂2版 子宮体癌・卵巣癌におけるStaging Laparotomy
en bloc骨盤・傍大動脈リンパ節郭清術
手術の流れがよくわかる!ハイビジョンWEB&DVD手術動画160分付き/まさかの出血に役立つトラブルシューティングも収載

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定価 : 19,440円(本体18,000円+税)
発行 : 2018年06月
在庫 : 在庫あり(申込可)
サイズ : B5判 176頁
ISBN-10 : 4-8404-6527-4
ISBN-13 : 978-4-8404-6527-4
商品コード : 402350251

子宮体癌の手術を写真と動画で徹底解説

子宮体癌や卵巣癌の手術は、病巣摘出だけでなく、リンパ節郭清を行い臨床進行期を決定することも目的の一つで、staging laparotomyと呼ばれる。本書は、staging laparotomy、en blocリンパ節郭清術について写真と動画で解説する。上腹部の臨床解剖およびトラブルシューティングを追加して改訂。

動画はこちら

三重大学医学部 産科婦人科学教室准教授 田畑 務 著

目次を表示

・改訂2版 序文
・初版 序文



【第 1 章 上腹部の臨床解剖】
〔a〕上腹部の解剖学
・門脈系
・腎動静脈
・下大静脈
・大網の解剖

〔b〕腹部動静脈奇形
・腎動脈奇形(腎副動脈)



【第 2 章 術前処置】
〔a〕術前処置
〔b〕手術器具
・鑷 子
・直腸鉤
・パワーソース
・ヘモクリップ
・切離方法
・ライトアングルケリー・電気メス法
・バイポーラーシザーズ法
・ハーモニックFOCUS(R)法

〔c〕体 位
・腟内ガーゼ



【第 3 章 開腹・後腹膜の展開】
〔a〕手術の手順
〔b〕開 腹
〔c〕後腹膜の展開
〔d〕直腸側腔の展開
〔e〕膀胱側腔の展開
〔f〕左側後腹膜の展開



【第 4 章 骨盤リンパ節郭清】
〔a〕腸腰筋と外腸骨動静脈間の剥離
〔b〕外腸骨静脈・内腸骨静脈血管鞘の切離
〔c〕外腸骨動脈血管鞘の切離
〔d〕外・内腸骨動脈分岐部の処理
〔e〕鼠径上リンパ節郭清
〔f〕閉鎖リンパ節郭清
〔g〕en bloc 骨盤リンパ節郭清
〔h〕左側骨盤リンパ節郭清



【第 5 章 拡大子宮全摘出術】
〔a〕膀胱の剥離
〔b〕尿管の剥離と子宮広間膜の切離
〔c〕ダグラス窩の展開と仙骨子宮靱帯の切離
〔d〕基靱帯起始部の処理
〔e〕子宮摘出



【第 6 章 傍大動脈リンパ節郭清】
〔a〕傍大動脈リンパ節郭清の手順
〔b〕後腹膜の展開と右卵巣静脈の切離
〔c〕下大静脈周囲の処理
〔d〕動静脈間の処理
〔e〕大動脈前面の処理
〔f〕左卵巣静脈の切離
〔g〕B1 のen bloc 傍大動脈リンパ節郭清
〔h〕B2・総腸骨節のen bloc 傍大動脈リンパ節郭清
〔i〕仙骨リンパ節郭清
〔j〕止血の確認



【第 7 章 大網切除】
〔a〕大網亜全切除の手順
〔b〕大網と横行結腸の切離
〔c〕胃大網動静脈直下での大網の切離



【第 8 章 閉 腹】
〔a〕後腹膜の処理
〔b〕腹壁の縫合



【第 9 章 トラブルシューティング】
〔a〕骨盤リンパ節転移症例の郭清法
〔b〕左卵巣静脈処理時の尿管巻き込み
〔c〕傍大動脈リンパ節転移症例の郭清法(1)
〔d〕傍大動脈リンパ節転移症例の郭清法(2)(腎脱転法)
〔e〕下大静脈損傷時の止血法(1)
・圧迫止血
・ヘモクリップ

〔f〕下大静脈損傷時の止血法(2)
〔g〕低位前方切除の際の子宮ならびに腟壁の処理
〔h〕横行結腸損傷時の対処
〔i〕乳糜漏の対処



【第 10 章 術後合併症】
〔a〕血栓症
〔b〕リンパ嚢胞
〔c〕コンパートメント症候群



<Commentary>
● 腰静脈
● 下大静脈分岐部の癒着
● 変異,破格,奇形
● 左側腎静脈奇形
● 術前の話は患者や家族の信頼を得るためにある
● パワーソースの選択
●「糸結び」は助手の仕事,術者は切開,剥離,運針.手術は「流れ」が最も大切
● 初版Staging Laparotomy
● 鼠径上リンパ節と鼠径リンパ節
● 拡大子宮全摘出術
● 技術の伝承(1)
● Fellow’s vein
● 下腹神経叢の切断
● 下腸間膜動脈神経叢
● 技術の伝承(2)
● リンパ節郭清をなくせないだろうか?
● 術後ドレーンの抜去
● おすすめの1 冊!
● 腹腔鏡下手術
● 卵巣静脈の引き抜き


<コツ>
● 腎筋膜
● バイポーラーシザーズ法とハーモニックFOCUS(R)法
● 指導者のコツ
● 直腸鉤の使い方
● 膀胱側腔の展開
● 後腹膜の展開の順序
● 腸腰筋と外腸骨動静脈の剥離
● 閉鎖神経の露出
● 外・内腸骨静脈分岐部の処理
● 外・内腸骨動静脈分岐部の処理
● 鼠径上リンパ節郭清
● 外腸骨静脈の1本の血管
● 左骨盤リンパ節郭清
● 直腸鉤の使い方
● 尿管の剥離
● ダグラス窩の展開
● 仙骨子宮靱帯の切離
● 基靱帯起始部の処理(1)
● 基靱帯起始部の処理(2)
● 腟壁切開
● アイソレーションバッグの使い方
● ハーモニック FOCUS(R)は片刃のみ挿入
● 傍大動脈リンパ節郭清の順序
● ハーモニック FOCUS(R)
● 下腸間膜動脈の見つけ方
● IMA ころがし
● S 状結腸の反転
● 左卵巣静脈の処理
● B1 領域郭清のアプローチ法
● B2 郭清
● 癒着防止剤
● 下大静脈からの転移リンパ節の摘出
● 傍大動脈リンパ節(B1)転移


<コツ Do not>
● 直腸側腔の展開
● 深腸骨回旋静脈の損傷
● ハーモニックFOCUS(R)
● The Most Dangerous Zone



・参考文献
・索 引
・おわりに
・著者紹介

・WEB 動画の視聴方法

・手術動画DVD CONTENTS
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