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改訂2版 女性泌尿器科へ行こう!
骨盤臓器脱・尿もれ・間質性膀胱炎の治療と手術を受ける人へ
女性泌尿器科医療機関リストつき

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定価 : 2,592円(本体2,400円+税)
発行 : 2017年05月
在庫 : 在庫あり(申込可)
サイズ : A5判 240頁
ISBN-10 : 4-8404-6162-7
ISBN-13 : 978-4-8404-6162-7
商品コード : 402010221

尿もれ・骨盤臓器脱に悩んでいる人のために

誰にも相談できずに尿もれ・骨盤臓器脱に悩んでいる患者さんのための『女性泌尿器科へ行こう!』の改訂版。最新の手術(LSC)の情報を追加し、治療内容、手術方法がわかる「手術を受ける人・専門スタッフのガイド本」。最新の女性泌尿器科医療機関リストつき。

医療法人東和会第一東和会病院 ウロギネコロジーセンター長 竹山 政美 著

カレスサッポロ時計台記念病院 女性総合診療センター長 藤井 美穂 著

女性の尿失禁・骨盤臓器脱 元患者の会 ひまわり会 著

目次を表示

・はじめに



【第1章 ようこそ! 女性泌尿器科へ】
<1>女性泌尿器科とウロギネコロジー
(1)泌尿器科からみた女性泌尿器科
(2)婦人科からみたウロギネコロジー

<2>女性泌尿器科はなぜ必要か

<3>女性の尿路と骨盤内臓器
(1)血液をろ過する腎臓
(2)腎盂から膀胱まで尿を運ぶ尿管
(3)尿をため、尿道に送る膀胱
(4)排尿する尿道

<4>女性泌尿器科の疾患(病気)
(1)腟ハンモックのゆるみによるもの─子宮脱、過活動膀胱、腹圧性尿失禁
(2)直腸がんや子宮がんなどの手術の後遺症─神経因性膀胱
(3)膀胱の上皮の病気─膀胱炎、間質性膀胱炎
(4)女性の下部尿路症状
◆コラム:排尿を我慢すると膀胱炎になるの?
◆コラム:放射線治療や薬の影響で、膀胱炎になることも
◆コラム:水分のとり過ぎに注意!

<5>年代による疾患の傾向と特徴
(1)女性ホルモンの低下は骨盤底を弱めるきっかけに
(2)多くの女性泌尿器科疾患に影響する骨盤底の弱まり

<6>女性泌尿器科のキーワードは骨盤底
(1)女性泌尿器科のキーワードは骨盤底
(2)尿もれ・尿失禁とは?
(3)尿もれは珍しい症状でしょうか?
(4)尿もれの原因は?

<7>女性の骨盤底の構造と働き─インテグラル理論
(1)骨盤内の臓器を支える骨盤底筋はハンモック状の筋肉群
(2)腟ハンモック
(3)骨盤底の障害部位によって違う疾患や症状
(4)女性の一生涯のQOLは骨盤底をケアすることから

<8>女性骨盤底の重要な構造
(1)腟ハンモック
(2)骨盤底筋群



【第2章 骨盤臓器脱って何? 多いって本当?】
<1>こんな症状があれば骨盤臓器脱の可能性も!

<2>子宮がなくても腟断端脱に!

<3>骨盤臓器脱の原因
(1)骨盤臓器脱と妊娠、出産
(2)骨盤臓器脱と肥満
(3)骨盤臓器脱と職業
(4)骨盤臓器脱と生活習慣

<4>骨盤臓器脱の種類
(1)子宮脱
(2)膀胱瘤
(3)直腸瘤
(4)小腸瘤

<5>骨盤臓器脱の他臓器への影響
(1)膀胱機能、腎機能への影響
(2)排便への影響
(3)性機能への影響
(4)尿失禁に対する影響
(5)過活動膀胱と骨盤臓器脱

<6>骨盤臓器脱の検査と診断
(1)骨盤臓器脱の診断基準─POP-Q評価
(2)MRI検査
(3)CT検査
(4)チェーン膀胱造影検査
(5)排便造影検査
(6)超音波検査
(7)膀胱機能検査
(8)膀胱鏡検査
◆コラム:間質性膀胱炎の最新知見
◆コラム:生活習慣病と蓄尿障害・排尿障害
◆コラム:子宮内膜症の最新知見



【第3章 骨盤臓器脱の治療】
<1>骨盤臓器脱の治療では何をするの?
(1)骨盤底の構造とインテグラル理論
(2)年齢と治療法
(3)骨盤臓器脱の予防と保存的治療法
◆コラム:上手に使おう、サポート下着─フェミクッション

<2>骨盤臓器脱は手術で治せるの?
(1)骨盤臓器脱の根治療法は手術
(2)手術療法の考え方と従来の手術法

<3>メッシュを用いた骨盤臓器脱手術─TVM手術
(1)腟式メッシュ手術の展開
(2)TVM手術の考え方
(3)TVM手術の特長
(4)TVM手術の問題点
◆コラム:若くてもTVM手術は受けられますか?

<4>TVM手術の成績
(1)手術成績の概要
(2)手術後の合併症

<5>TVM手術前後のQOLと手術満足度
(1)SF36─QOL調査票
(2)P-QOL─骨盤臓器脱の質問票
(3)TVM手術の満足度

<6>腹腔鏡下に行うメッシュ手術─LSC手術
(1)腹腔鏡下仙骨腟固定術(LSC)はどんな手術?
(2)LSC手術の歴史
(3)LSC手術のメリットとデメリット
(4)LSC手術の術前検査
(5)メッシュの役割

<7>TVM手術、LSC手術を受ける方は必ず読みましょう!
(1)TVM手術の適応
(2)手術を受ける時期
(3)手術を受けるべきサイン

<8>TVM手術、LSC手術を受ける前に行う検査
(1)画像検査
(2)膀胱機能検査

<9>TVM手術、LSC手術までの心得
(1)治療の必要な合併症について
(2)体重コントロール
(3)腰と股関節のストレッチ

<10>TVM手術、LSC手術の麻酔方法とクリティカルパス
(1)麻酔方法
(2)患者さん用クリティカルパス

<11>TVM手術はどのように行われるの?
(1)前壁TVM(TVM-A2)の術式
(2)後壁TVM(TVM-P)の術式
(3)前壁後壁TVM(TVM-AP)の術式
(4)子宮摘出後の腟断端脱TVM(TVM-C4)の術式

<12>LSC手術はどのように行われるの?
(1)LSC手術の術式

<13>TVM手術、LSC手術後の注意点
(1)日常生活での注意点
(2)術後の定期検診
(3)術後の尿失禁について
(4)TVM手術後の再発とメッシュの腟への露出
(5)LSC手術後の再発とメッシュの腟への露出



【第4章 さようなら 尿もれ、尿失禁】
<1>あなたの尿もれはどのタイプ?
(1)腹圧性尿失禁
(2)切迫性尿失禁
(3)その他の尿失禁
◆コラム:過活動膀胱って何?

<2>排尿日誌をつけてみよう!
(1)排尿量の計測方法
(2)排尿日誌で何がわかるのか

<3>尿もれで病院へ行くと、どんな診察や検査をするの?
(1)尿失禁の診断の流れ
(2)尿失禁の検査

<4>ライフスタイルを重視した尿もれの治療法の選択
(1)趣味のために手術を選ぶ方
(2)尿とりパッドで十分と思っている方



【第5章 腹圧性尿失禁の治療】
<1>尿もれの保存的治療(1) 骨盤底筋体操をやってみよう!
(1)骨盤底筋って何?
(2)骨盤底筋体操の方法

<2>尿もれの保存的治療(2) 骨盤底筋体操とあわせて行う治療法
(1)バイオフィードバック療法
(2)干渉低周波治療法
(3)磁気刺激治療

<3>尿もれの薬物療法 薬を使って上手に症状をコントロール
(1)腹圧性尿失禁の薬物療法
◆コラム:薬の上手な飲み方
(2)切迫性尿失禁の薬物療法

<4>腹圧性尿失禁の手術─TVT手術とTOT手術
(1)TVT手術はどんな手術?
(2)TOT手術はどんな手術?
(3)腹部アプローチによるTVT手術

<5>TVT手術・TOT手術の問題点
(1)TVT手術・TOT手術の問題点

<6>TVT手術・TOT手術の手術成績とQOLの改善
(1)TVT手術の手術成績
(2)TOT手術の手術成績
(3)TVT手術・TOT手術のQOL改善
◆コラム:TVT手術ができない患者さん
◆コラム:TVT手術が第一選択にはならない患者さん

<7>腹圧性尿失禁の手術を受ける方のために
(1)腹圧性尿失禁の手術の前に考えること

<8>TVT手術を受ける前に知っておくべきこと
(1)TVT手術の適応は腹圧性尿失禁
(2)切迫性尿失禁にはTVT手術は不適
(3)従来の手術法との違い
(4)TVT手術の適応には十分な検討が必要

<9>TVT手術はどんな手術?
(1)TVT手術の方法と手順
(2)TVT手術の合併症についても知っておきましょう
◆コラム:腹部アプローチによるTVT手術で、より安全に

<10>TOT手術はどんな手術?
(1)TOT手術の方法と手順
(2)TOT手術の治療成績
(3)TOT手術の合併症についても知っておきましょう
(4)TOT手術の認可されているデバイス
◆コラム:TOT手術の利点

<11>TVT手術とTOT手術の手術後の注意点
(1)手術後の注意点
(2)尿もれの残存と再発



【第6章 1人で悩まないで!「ひまわり会」の活動と元患者の体験談】
<1>1人で悩まず、まずは相談してください!

<2>骨盤臓器脱のある方へのアドバイス
(1)生活上の工夫─ここに気をつけましょう!
(2)手術を迷っている方へ

<3>尿もれのある方へのアドバイス
(1)生活上の工夫─ここに気をつけましょう!
(2)手術を迷っている方へ

<4>こうして楽しい生活を取り戻しました!「ひまわり会」会員の体験談



◆資料 女性泌尿器科医療機関リスト


・おわりに
・著者紹介
・索引
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