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人工呼吸ケアのルール50

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定価 : 2,592円(本体2,400円+税)
発行 : 2009年01月
在庫 : 在庫あり(申込可)
サイズ : B5判 176頁
ISBN-10 : 4-8404-2861-1
ISBN-13 : 978-4-8404-2861-3
商品コード : 302010210

50のルールでわかる人工呼吸ケアのキホン

人工呼吸ケアに精通した執筆陣が「人工呼吸ケアのルール」をわかりやすく解説。コンパクトながらツボを押さえた必須知識を網羅的に収載しており、必須換気モードから栄養管理まで、人工呼吸ケアの基本がこれ一冊でばっちりおさえられる。

大分大学医学部附属病院 集中治療部 副看護師長 尾野 敏明 編著

中田 諭

菅原 美樹

亀井 有子

渕本 雅昭

目次を表示

 ルール01 何をおいても知っとかないと! 人工呼吸
  のメリット・デメリット

[1] 仕組みを知って苦手意識を克服! 人工呼吸器の中身は
   こうなっている
 ルール02 無停電電源を確保せよ!
 ルール03 使用前・中・後には必ず点検を!

[2] 基本的な換気モードを理解しよう
 ルール04 強制換気は、容量規定と圧規定!
 ルール05 A/CとSIMVの違いは、換気回数以上の
  自発呼吸補助があるかどうか!
 ルール06 PEEP、PSVはあくまで付加機能!

[3] 分かると役立つグラフィックモニタ とりあえず
   これだけ!
 ルール07 この波形を見逃すな!(1) リーク編
 ルール08 この波形を見逃すな!(2) auto PEEP編
 ルール09 この波形を見逃すな!(3) 誤作動編

[4] 人工呼吸器装着患者のフィジカルアセスメント
   観察のポイント総まとめ
 ルール10 まずは敵を知れ! 代表的な合併症と
  その原因
 ルール11 視診 ポイントは、顔・首・胸!
 ルール12 触診 ポイントは、胸郭の拡張性と
  柔軟性!
 ルール13 聴診 ポイントは、首と背中!

[5] 人工呼吸ケアに欠かせないモニタリング
   各デバイスの役割をおさらいしよう
 ルール14 モニタ機器でトラブルを見抜け!
  (1) パルスオキシメーター
 ルール15 モニタ機器でトラブルを見抜け!
  (2) カプノメーター
 ルール16 モニタ機器でトラブルを見抜け!
  (3) 血液ガス分析装置

[6] 代表的なアラームと対処をマスターしよう!
 ルール17 アラーム発生時の対応手順は、
  消音→患者観察→原因探索!

[7] こんなにも!? VAPの原因いろいろ
 ルール18 消毒薬を用いた清拭だけではなく、
  ブラッシングによる歯垢除去を!
 ルール19 口腔ケアの方法は、患者の状態により
  調整しよう!
 ルール20 カフ内圧は20~28cmH2O程度で管理!
 ルール21 挿管チューブは、「大容量・低圧タイプの
  カフ」,「カフ上部吸引ポート」を備えているものを!
 ルール22 回路の交換は「定期的に」ではなく
  「必要に応じて」!
 ルール23 加温加湿器・人工鼻を賢く使い分けよう!


[8] おさらいしよう 排痰のイロハ
 ルール24 痰の吸引は「定期的に」ではなく
  「必要に応じて」!
 ルール25 まずは聴診で痰の有無・位置を確認!
 ルール26 吸引圧は100~200mmHgで!
  1回の吸引時間は15秒以内に!
 ルール27 吸引チューブは折り曲げずに挿入してOK!
 ルール28 新常識! 吸引チューブの種類とその
  使い分け
 ルール29 体位変換の目的は、褥瘡予防だけじゃ
  ない!
 ルール30 喀痰を促す行為は、安全かつ効果が
  確かであることが原則!

[9] 気道確保は「口から」が一番!
 ルール31 チューブ位置のずれを発見!!
  でもとっさに手を出すのはタブー

[10] NPPVが人気ですが……メリットとデメリットを
    おさらいしよう
 ルール32 導入がスムーズにいかないときは、
  マスクを変えるのも一案!
 ルール33 マスクフィッティングのコツは「リークを
  完全になくそうと思わないこと」!
 ルール34 開始後30分~1時間は、導入中止も
  視野に入れ観察を!
 ルール35 知っておこう! NPPVの換気モード

[11] 後回しにしないで! 人工呼吸中の栄養管理
 ルール36 人工呼吸中でも腸管が使用できるなら
  経腸栄養から!
 ルール37 経腸栄養はできる限り早期に開始!
 ルール38 経腸栄養投与[経鼻(口)胃管法]では、
  チューブの選択と投与速度&体位管理がポイン
   ト!!
 ルール39 身体侵襲に見合った栄養管理を!

[12] 人工呼吸器装着患者の全身ケア
 ルール40 「寝かせたまま」にしておかない!
 ルール41 眼球のケアも忘れずに!
 ルール42 意思疎通をあきらめないで!
 ルール43 身体抑制(拘束)はあくまでも最後の
  手段!

[13] いよいよウィーニング!
 ルール44 人工呼吸器からの離脱は、早ければ
  早いほどよい!
 ルール45 補助換気の減少は、あせらず段階的に!
 ルール46 しっかり観察しよう! ウィーニング中の
  呼吸・循環動態
 ルール47 患者観察と指導のチェックで、継続か
  中止かをアセスメント!
 ルール48 抜管時は「もしも」の備えを忘れずに!

[14] 知っておこう! 起こりやすいエラーの数々
 ルール49 体位変換は照明のもとで!
 ルール50 救急カートは所定の場所に!
カートに入れる

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