家族看護学　Family Nursing	

単位数		
1	

時間数		
15時間	

授業回数		
8回	

授業形態		
講義	

授業概要		
健康問題を有する家族員を含めた家族全体をケアの対象として位置付け、家族の主体性を尊重しながら看護を展開するための基本的な知識や援助方法について学ぶ。家族看護の基本的な考え方、現代の家族の特徴、理論を活用した家族のとらえ方、家族の病気体験を理解する視点、主要な看護アプローチなどについて学ぶ。その上で、家族の全体像をとらえて家族像を形成し、家族との援助関係を形成しながら、家族が力を発揮して健康的な家族生活を実現できるように看護援助を行う方法について、事例展開を通して学び、理解を深める。	

到達目標		
・家族をケアの対象として位置付け看護するということの意味と必要性を説明することができる。
・家族という集団がもつ特徴について、家族システム、家族発達、家族セルフケアの視点から説明することができる。
・健康問題を有する家族員を抱えた家族の病気体験を分析することができる。
・家族の全体像をとらえて、家族の力の発揮を支える看護援助を提案することができる。	

授業スケジュール		
第1回　家族を看護するということ
第2回　家族の病気体験を理解する
第3回　家族と援助関係を形成する
第4回　家族への看護アプローチ(1)－家族のセルフケアの支援
第5回　家族への看護アプローチ(2)－家族の役割調整、家族関係の調整・強化、家族内コミュニケーションの活性化
第6回　家族への看護アプローチ(3)－家族の対処行動や対処能力の強化、社会資源の活用
第7回　家族看護の実際
第8回　まとめ	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にする。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
家族看護学　家族のエンパワーメントを支えるケア、中野綾美・瓜生浩子　編著、株式会社メディカ出版	

参考書		

家族看護学　授業計画案

単位：1単位（15時間　8コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1	家族を看護するということ

P.10-33	【家族とは】
・家族という存在がもつ特徴について説明することができる。
・定位家族と生殖家族、及びその関連性について説明することができる。
・現代家族の脆弱性や、家族員の健康障害に伴う家族への影響を踏まえて、家族看護の必要性について説明することができる。
・家族看護が必要な家族を見極める視点について説明することができる。
【家族のとらえ方】
・家族システムがもつ特徴について説明することができる。
・家族を全体としてとらえる意義について述べることができる。
・家族の各発達段階における主な発達課題について説明することができる。
・家族を発達する存在としてとらえる意義について述べることができる。
・家族をセルフケア機能を有する存在としてとらえる意義について述べることができる。
【家族を看護するということ】
・家族をケアの対象として位置付けることと、家族を患者の背景や資源として位置付けることの違いを説明することができる。
・家族看護の焦点の四つのレベルについて説明することができる。	【講義の工夫・留意点】
・到達目標とすることを理解し、テキストを参考にしながら学生自身の言葉で例を示しながら述べることができるように支援する。
・概論的で単調になりやすいため、適宜、自分自身や患者さんに置き換えて考えてみるなど、身近なことと関連付けながら理解できるようにする。
・さまざまな背景をもつ学生がいるため、現代家族の脆弱性＝問題という認識にならないように留意する。
・家族員の健康障害に伴う家族への影響については、第2回の授業で家族の視点からその体験を学ぶことを伝え、次回の授業につなげる。
・現代家族の脆弱性や、家族員の健康障害に伴う家族への影響と、家族をケアの対象と位置付けて看護することを関連付けて説明する。
・理論は、主要概念を現象と結びつけて理解できるように、具体例を挙げながら説明する。
・家族のセルフケアについては、第4回でも学ぶため、概論にとどめてもよい。
・家族システム理論、家族発達理論、家族セルフケア理論の概要を説明した上で、これらの視点をもって家族をとらえ、支援することの有用性を強調する。
・「家族を看護する」ということが正しく理解できるように、「家族を患者の背景として位置付ける」ことや「家族を患者の資源として位置付ける」ことと、「家族をケアの対象として位置付ける」こととの違いを明確にする。
・家族看護は、焦点の当て方によって四つのレベルのアプローチが可能であるが、常に家族全体を視野に入れ、自分がどのレベルに焦点を当てているか、そこに働きかけることで家族にどのような影響が生じるかを意識して展開することの重要性を説明する。
【評価の視点・方法】
・家族を看護するということについて、家族のとらえ方、家族の特徴などの知識と関連付けて考えをまとめることができるかを、ミニレポートの内容から評価する。	
2	家族の病気体験を理解する

P.36-54	【家族の病気体験の理解】
・家族の病気体験を理解することの重要性と、理解する際の留意点について述べることができる。
【家族の病気のとらえ方・理解】
・家族の病気のとらえ方・理解を把握する視点について説明することができる。
【家族の苦悩、情緒的反応】
・家族員が病気になることで生じやすい家族の苦悩や情緒的反応について説明することができる。
【家族の生活への影響、療養のマネジメント】
・家族員が病気になることで生じる家族の生活への影響と、家族が行う療養のマネジメントの特徴について説明することができる。
【家族のニーズ】
・病気の家族員を抱えた家族のニーズを把握する視点について説明することができる。
【病気・病者・家族の様相】
・病気・病者・家族の様相について、四つの側面から説明することができる。	【講義の工夫・留意点】
・家族の病気体験を理解する重要性については、家族の病気体験について学んだ上で考える機会を設けてもよい。
・家族の病気体験を理解する際の留意点として、病気や治療の観点から推測するのではなく、家族の立場や視点に立って共感的に理解することの重要性を強調する。
・一つひとつの項目をとらえるだけでなく、関連付けながら見ていけるように説明を加える。例えば、「家族の病気のとらえ方・理解」によって「家族の苦悩、情緒的反応」や「家族のニーズ」が変わってくる。また、「家族の病気のとらえ方・理解」では、客観的な病気の状態と、家族の主観的な病気の理解にズレが生じていないかをとらえることの重要性を説明する。
・家族の病気体験をイメージしやすいように、具体例を交えながら説明する。
・家族の病気体験について概要を説明した上で、事例を用いて検討する時間をもつ。事例は、第5章（p.120-170）の事例や、病気の家族員の体験を描いた動画を活用するとよい。
※低学年の場合：家族の病気体験の理解は重要であるがイメージがつきにくいので、2コマ使って学んでもよい。
【評価の視点・方法】
・家族の病気体験について、家族の病気のとらえ方・理解、家族の苦悩・情緒的反応、家族の生活への影響・療養のマネジメント、家族のニーズ、病気・病者・家族の様相の観点から述べることができるかを、事例分析レポートの内容から評価する。あるいは、家族の病気体験を理解することの重要性の理解について、家族の病気体験の分析からの学びに関するレポートの内容から評価する。	
3	家族と援助関係を形成する

P.56-74	【援助関係とは】
・家族との援助関係を形成する重要性について述べることができる。
・家族との援助関係におけるパートナーシップの特徴について説明することができる。
【看護者に求められる基本的姿勢】
・家族と援助関係を形成していく際に看護者に求められる基本的姿勢について説明することができる。
【家族とのコミュニケーションにおける留意点】
・家族とのコミュニケーションを深めていくためのポイントやスキルについて説明することができる。	【講義の工夫・留意点】
・看護者に求められる基本的姿勢については、イメージ化して理解できるように、教科書の事例を活用しながら具体的に説明する。
・実践的な理解につながるよう、基礎的な知識について説明した上で、場面を設定したロールプレイやシミュレーションを取り入れ、学んだことを実践し振り返る機会をもつ。
【評価の視点・方法】
・家族との援助関係の形成における、援助関係、看護者に求められる基本的姿勢、家族とのコミュニケーションにおける留意点について、知識と実践を通して得た気付きを統合させてまとめているかを、レポートの内容から評価する。	
4	家族への看護アプローチ(1)－家族のセルフケアの支援

P.76-86	【家族のセルフケアの支援】
・家族のセルフケアのアセスメントの視点（家族のセルフケア行動、セルフケア能力のアセスメント）について説明することができる。
・家族のセルフケアを支援するアプローチのポイントについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・家族のセルフケアをとらえることは、家族の日常生活の営みや健康問題（療養）への取り組みを把握することでもあることを説明する。
・患者のセルフケアと家族全体のセルフケアを関連付けながら七つの領域を説明する
・その家族に必要なセルフケア行動と、その原動力となる家族のセルフケア能力のバランスをとらえ、支援する重要性について説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やミニレポートの提出などを課題とする。第7回の事例の展開時に、知識が活用されているか確認する。	
5	家族への看護アプローチ(2)－家族の役割調整、家族関係の調整・強化、家族内コミュニケーションの活性化

P.87-96	【家族の役割調整】
・家族役割に関する主要概念と家族の役割関係に関するアセスメントの視点について説明することができる。
・家族の役割調整を支援するアプローチのポイントについて述べることができる。
【家族関係の調整・強化、家族内コミュニケーションの活性化】
・健全な家族関係の特徴および家族関係をとらえるアセスメントの視点について説明することができる。
・家族機能が有効に働いている家族のコミュニケーションパターンおよび家族内コミュニケーションをとらえるアセスメントの視点について説明することができる。
・家族関係の調整・強化、家族内コミュニケーションの活性化を支援するアプローチのポイントについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・家族の役割調整は、役割移行や新たな役割取得が生じた状況や、役割葛藤が生じている状況を取り上げて現象と主要概念を関連付けて説明する。
・家族の役割関係のアセスメントと関連付けながら、家族の役割調整を支援するアプローチについて説明する。
・家族関係、家族内コミュニケーション共に、健全な状態とアセスメントの視点を結び付けながら説明する。
・家族関係と家族内コミュニケーションは、学生が日常的な経験と結び付けながら理解できるように、身近な例を具体的に挙げながら説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やミニレポートの提出などを課題とする。第7回の事例の展開時に、知識が活用されているか確認する。	
6	家族への看護アプローチ(4)－家族の対処行動や対処能力の強化、社会資源の活用

P.97-118	【家族の対処行動や対処能力の強化】
・家族対処および家族の対処過程について説明することができる。
・家族対処のアセスメントの視点について説明することができる。
・家族の対処行動への看護（対処行動をとっている家族への支援、対処行動の強化・育成）のためのアプローチのポイントについて述べることができる。
【社会資源の活用】
・家族支援において社会資源を活用する際の基本的な考え方や姿勢について述べることができる。
・社会資源の活用に向けた家族のアセスメントの視点について説明することができる。
・社会資源の活用に向けた家族へのアプローチのポイントについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・家族の対処過程として、「家族が直面しているストレス源」「ストレス源や家族資源に対する認知」「家族が有している資源」の三要素が介在すること、ストレスの緩和や解決のために家族がとる対処によって適応のレベルが変わることを説明する。
・家族対処は、一つひとつの対処行動の善し悪しではなく、ストレス源の軽減に効果的なものとなっているか、多彩な方策を用いることができているかをとらえることの重要性を説明する。
・家族の対処過程の一つの要素として「家族の資源」があるため、家族対処と社会資源の活用を関連付けて説明する。
・社会資源の活用は、学生にもイメージがつきやすいが、単に家族の力が不足している部分を補うために活用するものではないことを強調する。
・社会資源活用に対する家族の考え方や、家族を取り巻く社会資源の話の際に、第1回授業で学んだ家族システム理論の考え方（地域－家族－個人の階層性、家族システムのオープン性）を活用し、復習の機会とする。
・社会資源の活用は、社会資源を導入すれば終わりではなく、その後のモニタリングも重要であることを強調する。
・社会資源の活用に難色を示している事例等を用いて、社会資源の活用を段階的に進めていく方法について意見交換する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やミニレポートの提出などを課題とする。第7回の事例の展開時に、知識が活用されているか確認する。	
7	家族看護の実際

P.120-170	【事例の展開】
・学んだ知識を活用して、事例の家族の病気体験を分析することができる。
・事例の家族について分析し、家族像を形成することができる。
・家族像を踏まえ、事例の家族との援助関係形成のポイントについて述べることができる。
・家族像を基に、家族への援助の方向性と援助方法を提案することができる。	【講義の工夫・留意点】
・学年によって展開方法を変える。
低学年の場合：テキストに掲載された7事例から1事例を選び、「家族の紹介」の情報を提示して検討していく。「家族の病気体験」「家族像」「援助関係の形成」「家族への看護アプローチ」それぞれについて、意見を出し合ってから、テキストの内容を確認し、さらに意見交換しながら膨らませていく。
高学年の場合：テキストに掲載された7事例から1事例を選び、「家族の病気体験」「家族像」「援助関係の形成」「家族への看護アプローチ」に沿って事例展開の方法を説明する。その後、別の事例を提示して、同様に検討する。テキストの事例は、事例検討の参考資料として活用する。
【評価の視点・方法】
・事例検討の際の発言内容から、学んだ知識を活用できているか、知識が統合されているかを評価する。
・目標の達成度を評価するために、病気体験の理解、家族像、援助関係の形成、家族への援助をまとめて提出することを課題とする。	
8	まとめ		【講義の工夫・留意点】
・学年によって展開方法を変える。
低学年の場合：第2回の「家族の病気体験を理解する」の追加の1コマに充てるか、最終回に家族看護の考え方が今後の授業や実習で活かせるように、学習内容のまとめを行う。
高学年の場合：第7回の「家族看護の実際」を2コマ使って展開するか、今後の家族看護実践につながるように、臨床でどのように家族看護を実践するか、家族看護を実践する上での課題と対策などについて意見交換する。