疾患と看護⑧腎／泌尿器／内分泌・代謝　授業計画案
授業形態：講義
学習項目	到達目標	直近5年間（106-110回）の看護師国家試験に出題された問題
※講義構築の参考として国試の出題傾向をご覧ください
※問題No：1-120午前問題　121-240午後問題	
1部　腎疾患を学ぶための基礎知識
1章　腎臓の構造と機能
P.16-18

【関連動画】
・腎臓の解剖生理　P.12
・泌尿器系・生殖器系　P.17　
・濾過と再吸収のしくみ　P.18　	・腎臓の構造と機能を説明できる。		
1部　腎疾患を学ぶための基礎知識
2章　腎臓の異常でみられる症候と看　　
　　護
P.19-33	・尿量の異常を説明できる。
・脱水を説明できる。
・浮腫を説明できる。
・高・低ナトリウム血症を説明できる。
・高・低カリウム血症を説明できる。
・高・低カルシウム結晶を説明できる。
・高・低リン血症を説明できる。
・アシドーシス（アシデミア）を説明できる。
・アルカローシス（アルカミア）を説明できる。	（第110回） No.85
血液のpH調節に関わっているのはどれか。2つ選べ。

（第110回） No.118 No.119 No.120
A市に住むBさん（40歳、経産婦）は、妊娠20週0日である。夫（42歳、会社員）、長女のCちゃん（5歳）の3人暮らし。朝食を終えた午前8時、大規模災害が発生し、夫は倒壊した家屋に両下肢が挟まれ身動きがとれなくなった。一緒にいたBさんとCちゃんは無事だったが、慌てるBさんのそばでCちゃんは泣きながら座りこんでいた。午前10時、夫は救助隊に救出されたが、下肢の感覚はなくなっていた。病院に搬送された夫は、その日のうちに入院となった。

No.118
搬送直後の夫の血液検査データで、高値が予想されるのはどれか。2つ選べ。

No.119
被災当日にBさんはCちゃんとともに避難所に入所した。被災後1日、Bさんは巡回してきた看護師に「今妊娠20週目ですが、おなかが張ることがあります」と話した。
看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。

No.120
Bさんに異常は認められなかったが、Cちゃんも不安な表情でBさんの傍にいる姿をみて、看護師はBさんとCちゃんは福祉避難所への移動が必要ではないかと考えた。
福祉避難所への移動のために看護師が連携する者で適切なのはどれか。

（第109回） No.143
成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。

（第108回） No.50
高カリウム血症 hyperkalemia の患者でみられるのはどれか。

（第108回） No.79
血漿の電解質組成を陽イオンと陰イオンに分けたグラフを示す。
矢印で示すのはどれか。

（第107回） No.192
血液中の濃度の変化が膠質浸透圧に影響を与えるのはどれか。

（第106回） No.134
無尿の定義となる1日の尿量はどれか。	
1部　腎疾患を学ぶための基礎知識
3章　腎臓内科で行われる検査と看護
P.34-42

【関連動画】
・尿検査の実際　P.34	・腎臓内科で行われる主な検査を説明できる。
・尿検査を説明できる。
・腎機能検査を説明できる。
・腎画像検査を説明できる。
・腎生検を説明できる。
・腎臓内科の検査を受ける患者の看護を説明できる。	（第109回） No.134
尿ケトン体が陽性になる疾患はどれか。

（第108回） No.145
腎機能を示す血液検査項目はどれか。

（第108回） No.164
経皮的腎生検を受ける患者への説明で適切なのはどれか。	
1部　腎疾患を学ぶための基礎知識
4章　腎疾患の主な治療・処置と看護
P.43-60

【関連動画】
・CAPDバッグの交換　P.48
・透析患者の一例　P.49
・腎臓の働きと腎不全に関する基礎知識　P.51	・腎臓内科で行われる主な治療法を説明できる。
・透析療法を説明できる。
・腎移植を説明できる。	（第110回） No.204
蠕動運動がみられるのはどれか。2つ選べ。

（第109回） No.94 No.95 No.96
Aさん（56歳、男性、会社員）は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。

No.94
Aさんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか。

No.95
Aさんは、3か月前に末期腎不全 end-stage renal failure の状態で腎代替療法（血液透析）が必要であると腎臓内科の医師から説明された。シャント造設のための入院を予定していたが、仕事が忙しく延期となっていた。1週前から感冒症状があり、体重増加、全身浮腫、全身倦怠感、呼吸苦が出現したため、緊急入院となった。透析用のカテーテルを挿入し、緊急血液透析を行った。
入院時の身体所見:体重73kg（1週間で4㎏増加）、血圧178/105mmHg。
入院時の検査所見:Hb9.5g/dL、血清尿素窒素72㎎/dL、血清クレアチニン9.0mg/dL、血清カリウム6.8mEq/L、血清ナトリウム138.5mEq/L。
緊急入院時のAさんの胸部エックス線写真（別冊No.5）を別に示す。
Aさんが緊急血液透析となった病態で正しいのはどれか。

No.96
Aさんは、緊急血液透析によって全身状態が改善した。その後、シャント造設術を受け、週3回の血液透析となり、退院後は職場に近いクリニックで維持血液透析を受けることが決定した。Aさんから、退院後の生活について「仕事に復帰予定ですが、医療費の支払いが心配です」と発言があった。
維持血液透析により身体障害者手帳を取得したAさんが利用できる医療費助成制度はどれか。	
2部　腎臓の疾患と看護
5章　腎不全
P.62-78	・急性腎不全の病態、症状、検査・診断、治療を理解できる。
・急性腎不全患者の看護を理解できる。
・慢性腎不全・慢性腎臓病（CKD）の病態、症状、検査・診断、治療を理解できる。
・慢性腎不全・慢性腎臓病（CKD）患者の看護を理解できる。	（第109回） No.143
成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。	
2部　腎臓の疾患と看護
6章　原発性糸球体疾患
P.79-95	・急性糸球体腎炎の病態、検査・診断、経過・治療を理解できる。
・急性糸球体腎炎患者の看護を理解できる。
・急速進行性糸球体腎炎（急速進行性腎炎症候群）の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・急速進行性糸球体腎炎（急速進行性腎炎症候群）患者の看護を理解できる。
・IgA腎症の病態、発症形式と疫学、検査・診断、治療を理解できる。
・IgA腎症患者の看護を理解できる。
・ネフローゼ症候群の病態、症候、疫学、治療を理解できる。
・ネフローゼ症候群患者の看護を理解できる。
・一次性ネフローゼ症候群を呈する腎疾患、微小変化型ネフローゼ症候群の病態、検査・診断、治療、巣状分節性糸球体硬化症、膜性腎症（膜性糸球体腎炎）、膜性増殖性糸球体腎炎を理解できる。
・一次性ネフローゼ症候群を呈する腎疾患患者の看護を理解できる。		
2部　腎臓の疾患と看護
7章　高血圧および腎血管障害
P.96-101	・腎硬化症の病態・分類、検査・診断、治療を理解できる。
・腎硬化症患者の看護を理解できる。
・腎血管性高血圧の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・腎血管性高血圧患者の看護を理解できる。		
2部　腎臓の疾患と看護
8章　尿細管・間質性疾患
P.102-106	・尿細管間質性腎炎の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・尿細管間質性腎炎患者の看護を理解できる。
・腎性尿崩症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・腎性尿崩症患者の看護を理解できる。		
2部　腎臓の疾患と看護
9章　全身性疾患に伴う腎障害
P.107-115	・膠原病に伴う腎障害、ループス腎炎の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・ループス腎炎患者の看護を理解できる。
・血管炎に伴う腎障害の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・血管炎に伴う腎障害のある患者の看護を理解できる。
・腎アミロイドーシス（アミロイド腎症）の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・腎アミロイドーシス患者の看護を理解できる。
・薬剤性腎障害を理解できる。
・薬剤性腎障害患者の看護を理解できる。		
2部　腎臓の疾患と看護
10章　嚢胞性腎疾患
P.116-118	・多発性嚢胞腎の病態、診断、治療を理解できる。
・多発性嚢胞腎患者の看護を理解できる。		
3部　事例で学ぶ腎疾患患者の看護
11章　慢性腎臓病（CKD）で透析療法を始める患者の看護
P.120-123	・CKDで透析療法を始める患者のアセスメントを理解できる。
・CKDで透析療法を始める患者の看護計画のポイントがわかる。
・CKDで透析療法を始める患者の看護の実際を理解できる。
・CKDで透析療法を始める患者の看護の評価を理解できる。		
3部　事例で学ぶ腎疾患患者の看護
12章　生体腎移植を受ける患者の看
　　護
P.124-130	■移植決定から入院まで
・生体腎移植を受ける患者のアセスメントを理解できる。
・生体腎移植を受ける患者の看護計画のポイントがわかる。
・生体腎移植を受ける患者の看護の実際を理解できる。
・生体腎移植を受ける患者の看護の評価を理解できる。
■入院後から退院まで
・生体腎移植を受ける患者のアスメントを理解できる。
・生体腎移植を受ける患者の看護計画のポイントがわかる。
・生体腎移植を受ける患者の看護の実際を理解できる。
・生体腎移植を受ける患者の看護の評価を理解できる。	（第110回） No.19
健康な成人における1日の平均尿量はどれか。

（第110回） No.132
後腹膜器官はどれか。

（第110回） No.204
蠕動運動がみられるのはどれか。2つ選べ。

（第109回） No.78
排尿時に収縮するのはどれか。	
4部　泌尿器疾患を学ぶための基礎知　　　
　　識
13章　泌尿器の構造と機能
P.132-134

【関連動画】
・泌尿器の解剖生理　P.132	・尿路の構造と機能を説明できる。
・男性生殖器の構造と機能を説明できる。	（第110回） No.19
健康な成人における1日の平均尿量はどれか。

（第109回） No.143
成人で1日の尿量が100mL以下の状態を示すのはどれか。

（第106回） No.134
無尿の定義となる1日の尿量はどれか。	
4部　泌尿器疾患を学ぶための基礎知
　　識
14章　泌尿器の異常でみられる症候
P.135-141	・泌尿器の異常でみられる主な症候を説明できる。		
4部　泌尿器疾患を学ぶための基礎知　　　　　　　
　　識
15章　泌尿器科で行われる検査と看
　　護
P.142-153	・泌尿器科で行われる主な検査を説明できる。
・X線撮影を説明できる。
・超音波（エコー）検査を説明できる。
・核医学検査を説明できる。
・CT検査を説明できる。
・MRI検査を説明できる。
・膀胱尿道鏡・尿管鏡検査を説明できる。
・腎盂鏡検査を説明できる。
・尿流動態検査（ウロダイナミックスタディ）を説明できる。
・前立腺生検を説明できる。
・精液・分泌物検査を説明できる。		
4部　泌尿器疾患を学ぶための基礎知
　　識
16章　泌尿器疾患の主な治療・処置と看護
P.154-170

【関連動画】
・ストーマ装具の交換　P.166	・泌尿器科で行われる主な治療・処置を説明できる。
・導尿・膀胱留置カテーテルを説明できる。
・膀胱洗浄を説明できる。
・尿道ブジーを説明できる。
・腎瘻・膀胱瘻造設術を説明できる。
・尿管ステント挿入・交換を説明できる。
・尿路ストーマ造設術を説明できる。	（第109回） No.71
Aさん（88歳、男性）は、長女（60歳、無職）と2人暮らし。障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクC2。仙骨部の褥瘡の治療のため、膀胱留置カテーテルを挿入することになった。
膀胱留置カテーテルを挿入中のAさんを介護する長女に対して、訪問看護師が指導する内容で適切なのはどれか。	
5部　泌尿器の疾患と看護
17章　尿路・男性生殖器の感染症
P.172-181	・腎盂腎炎の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・腎盂腎炎患者の看護を理解できる。
・膀胱炎の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・膀胱炎患者の看護を理解できる。
・尿道炎・性感染症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・尿道炎・性感染症患者の看護を理解できる。
・前立腺炎の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・前立腺炎患者の看護を理解できる。
・精巣上体炎の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・精巣上体炎患者の看護を理解できる。
・尿路性器結核症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・尿路性器結核症患者の看護を理解できる。	（第109回） No.153
成人の急性腎盂腎炎 acute pyelonephritis で正しいのはどれか。

（第108回） No.205
前立腺肥大症 benign prostatic hyperplasia で正しいのはどれか。2つ選べ。	
5部　泌尿器の疾患と看護
18章　下部尿路機能障害
〔蓄尿・排尿（尿排出）障害〕
P.182-212	・下部尿路機能障害の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・下部尿路機能障害患者の看護を理解できる。
・過活動膀胱の病態・症候、検査・診断、治療を理解できる。
・過活動膀胱患者の看護を理解できる。
・前立腺肥大症の病態・症候、検査・診断、治療を理解できる。
・前立腺肥大症患者の看護を理解できる。
・神経因性膀胱（神経因性下部尿路機能障害）の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・神経因性膀胱（神経因性下部尿路機能障害）患者の看護を理解できる。
・女性腹圧性尿失禁の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・骨盤臓器脱の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・女性腹圧性尿失禁・骨盤臓器脱患者の看護を理解できる。	（第110回） No.171
Aさん（73歳、女性）は、既往歴はなく自立した生活を送っていた。最近、尿意を我慢できず尿失禁することがあり、夜間の排尿回数も増えたため、病院を受診した。その結果、過活動膀胱 overactive bladder と診断された。
Aさんへの看護師の指導内容で適切なのはどれか。

（第108回） No.205
前立腺肥大症 benign prostatic hyperplasia で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第107回） No.88
Aさん（63歳、男性）。BMI24。前立腺肥大症 prostatic hyperplasia のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。
Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

（第107回） No.207
下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか。2つ選べ。	
5部　泌尿器の疾患と看護
19章　尿路・男性生殖器の腫瘍性疾患
P.213-235	・腎細胞癌（腎癌）の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・腎細胞癌（腎癌）患者の看護を理解できる。
・腎盂癌・尿管癌の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・腎盂癌・尿管癌患者の看護を理解できる。
・膀胱癌の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・膀胱癌患者の看護を理解できる。
・前立腺癌の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・前立腺癌患者の看護を理解できる。
・精巣腫瘍の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・精巣腫瘍患者の看護を理解できる。	（第110回） No.148
膀胱癌 bladder cancer について正しいのはどれか。

（第110回） No.214 No.215 No.216
Aさん（47歳、女性、会社員）は、夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経腟超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

No.214
Aさんへの経腟超音波検査の説明で正しいのはどれか。

No.215
Aさんは、経腟超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌 uterine corpus cancer と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。
Aさんに出現している症状の原因はどれか。

No.216
Aさんはその後、順調に経過し退院した。退院後、初回の外来受診時に看護師がAさんに心配なことを尋ねると「退院のときも性生活の説明を聞きましたが、子宮がなくなって自分の身体がどう変化しているかわからないし、やっぱり性生活のことが気がかりです。夫も私の身体を気遣ってくれて、今日も一緒に病院に来てくれました」と語った。
Aさんへの性生活の説明で適切なのはどれか。

（第108回） No.94 No.95 No.96
Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。 Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、 直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌 breast cancer の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌 breast cancer と診断された。

No.94
確定診断のため、Aさんに行われた検査はどれか。

No.95
Aさんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC療法（エピルビシン、シクロホスファミド）を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。
Aさんに起こりやすい障害はどれか。

No.96
Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。
身体所見：体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍70/分、血圧120/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98％。
検査所見：赤血球400万/μL、Hb 12.5g/dL、Ht 37％、白血球2,300/μL（好中球55％、単球5％、好酸球4％、好塩基球1％、リンパ球35％）、血小板18万/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.5g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CRP 0.3mg/dL。
2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

（第107回） No.88
Aさん（63歳、男性）。BMI24。前立腺肥大症 prostatic hyperplasia のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。
Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

（第107回） No.195
乳癌 breast cancer の検査で侵襲性が高いのはどれか。	
5部　泌尿器の疾患と看護
20章　泌尿器の先天異常・小児泌尿器疾患
P236-248	・膀胱尿管逆流の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・膀胱尿管逆流患者の看護を理解できる。
・尿道下裂の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・尿道下裂患者の看護を理解できる。
・停留精巣の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・停留精巣患者の看護を理解できる。
・夜尿症の定義・分類、検査・診断、治療を理解できる。
・夜尿症患者の看護を理解できる。
・ウィルムス腫瘍を理解できる。
・ウィルムス腫瘍患者の看護を理解できる。
・小児の精巣腫瘍を理解できる。
・小児泌尿器科腫瘍性疾患患者の看護を理解できる。	（第110回） No.54
Aちゃん（11歳、女児）は、5日前から両側の眼瞼浮腫と急な体重増加があり、尿量が少ないため来院した。高度の蛋白尿もみられたため入院し、ネフローゼ症候群 nephrotic syndrome と診断されステロイド治療の方針となった。
現時点でのAちゃんへの看護で適切なのはどれか。

（第110回） No.214 No.215 No.216
Aさん（47歳、女性、会社員）は、夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経腟超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

No.214
Aさんへの経腟超音波検査の説明で正しいのはどれか。

No.215
Aさんは、経腟超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌 uterine corpus cancer と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。
Aさんに出現している症状の原因はどれか。

No.216
Aさんはその後、順調に経過し退院した。退院後、初回の外来受診時に看護師がAさんに心配なことを尋ねると「退院のときも性生活の説明を聞きましたが、子宮がなくなって自分の身体がどう変化しているかわからないし、やっぱり性生活のことが気がかりです。夫も私の身体を気遣ってくれて、今日も一緒に病院に来てくれました」と語った。
Aさんへの性生活の説明で適切なのはどれか。
（第109回） No.103 No.104 No.105
A君（8歳、男児、小学3年生）は、父親（40歳、会社員）と母親（38歳、主婦）との3人暮らし。多飲と夜尿を主訴に小児科を受診した。尿糖4＋のため、1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus の疑いで病院に紹介され、精密検査を目的に入院した。A君は身長123cm、体重27.5kg （1か月前の体重は29.5kg）。入院時のバイタルサインは、体温36.9℃、脈拍100/分、血圧98/42mmHg。随時血糖300㎎/dL、HbA1c9.3％、抗グルタミン酸デカルボキシラーゼ〈GAD〉抗体陽性。尿糖4＋、尿ケトン体3＋。血液ガス分析pH7.02であった。

No.103
入院時に確認する症状はどれか。2つ選べ。

No.104
入院後、インスリンの持続点滴静脈内注射が開始された。入院後3日に血糖値が安定し、インスリンの持続点滴静脈内注射が中止された。ペン型注射器によるインスリン療法が開始され、看護師は母親とA君に自己血糖測定とインスリン自己注射について説明した。A君は「自分で注射するなんてできない」と言ってインスリン自己注射の練習が進まない。
A君への看護師の対応で最も適切なのはどれか。

No.105
A君と母親は、自己血糖測定とインスリン自己注射に関する手技を身につけて退院し、外来通院となった。退院後2か月、A君と母親が定期受診で来院した際、看護師がA君に生活の様子を尋ねたところ「学校では血糖測定もインスリン注射もやっているよ。給食は楽しみで好き嫌いなく食べているよ」と話した。母親は「帰宅時に時々手の震えや空腹感を訴え、血糖を測定すると60mg/dL台のことがあり、自分で補食を選んで食べています。なぜ日によって低血糖になることがあるのでしょうか」と話している。
看護師がA君の低血糖の原因をアセスメントする際に優先して収集すべき情報はどれか。

（第108回） No.94 No.95 No.96
Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。 Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、 直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌 breast cancer の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌 breast cancer と診断された。

No.94
確定診断のため、Aさんに行われた検査はどれか。
No.95
Aさんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC療法（エピルビシン、シクロホスファミド）を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。
Aさんに起こりやすい障害はどれか。

No.96
Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。
身体所見：体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍70/分、血圧120/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98％。
検査所見：赤血球400万/μL、Hb 12.5g/dL、Ht 37％、白血球2,300/μL（好中球55％、単球5％、好酸球4％、好塩基球1％、リンパ球35％）、血小板18万/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.5g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CRP 0.3mg/dL。
2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

（第107回） No.195
乳癌 breast cancer の検査で侵襲性が高いのはどれか。	
5部　泌尿器の疾患と看護
21章　男性生殖器疾患
P.249-261	・男性不妊症の病態、検査、治療を理解できる。
・男性不妊症患者の看護を理解できる。
・男性性機能障害、勃起障害・射精不全の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・男性性機能障害患者の看護を理解できる。
・加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・加齢男性性腺機能低下症候群（LOH症候群）患者の看護を理解できる。
・精索静脈瘤の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・精索静脈瘤患者の看護を理解できる。
・精巣捻転症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・精巣捻転症患者の看護を理解できる。
・陰嚢水腫の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・陰嚢水腫患者の看護を理解できる。	（第108回） No.205
前立腺肥大症 benign prostatic hyperplasia で正しいのはどれか。2つ選べ。	
5部　泌尿器の疾患と看護
22章　その他の尿路疾患
P.262-269	・尿路結石の病態、疫学、症候、経過、検査・診断、治療・予後を理解できる。
・尿路結石患者の看護を理解できる。
・尿路損傷の病態・診断・治療を理解できる。
・尿路損傷患者の看護を理解できる。	（第110回） No.88
尿管結石症 ureterolithiasis の治療で適切なのはどれか。2つ選べ。

（第108回） No.52
Aさん（47歳、男性、会社員）は、痛風 gout の既往があり、ほぼ毎日、飲酒を伴う外食をしている。1週前に尿管結石 ureterolithiasis による疝痛発作があり、体外衝撃波結石破砕術〈ESWL〉を受けた。その結果、排出された結石は尿酸結石であることがわかった。
Aさんへの結石の再発予防に対する生活指導で適切なのはどれか。	
6部　事例で学ぶ泌尿器疾患患者の看
　　護
23章　前立腺癌患者の看護
P.272-276	■入院前
・前立腺癌患者のアセスメントを理解できる。
・前立腺癌患者の看護計画のポイントがわかる。
・前立腺癌患者の看護の実際を理解できる。
・前立腺癌患者の看護の評価を理解できる。
■入院中
・前立腺癌患者のアセスメントを理解できる。
・前立腺癌患者の看護計画のポイントがわかる。
・前立腺癌患者の看護の実際を理解できる。
・前立腺癌患者の看護の評価を理解できる。	（第110回） No.214 No.215 No.216
Aさん（47歳、女性、会社員）は、夫（54歳）と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、閉経前の症状と思い様子をみていた。しかし、徐々に普段の月経時の出血量よりも多くなり、下腹部痛が出現してきたため、病院の婦人科外来を受診した。診察後、経腟超音波検査の指示が出され、看護師はAさんに検査について説明することになった。

No.214
Aさんへの経腟超音波検査の説明で正しいのはどれか。

No.215
Aさんは、経腟超音波検査で異常所見が認められ、その後の精密検査で子宮体癌 uterine corpus cancer と診断されて準広汎子宮全摘出術と両側付属器（卵巣、卵管）切除術を受けた。術後の経過はよく、排尿障害もなく順調に回復していた。術後12日目のバイタルサイン測定時に「身体のほてりがあり、急に汗が出るようになったりして、夜もよく眠れません。そのためかイライラします」と看護師に訴えた。
Aさんに出現している症状の原因はどれか。

No.216
Aさんはその後、順調に経過し退院した。退院後、初回の外来受診時に看護師がAさんに心配なことを尋ねると「退院のときも性生活の説明を聞きましたが、子宮がなくなって自分の身体がどう変化しているかわからないし、やっぱり性生活のことが気がかりです。夫も私の身体を気遣ってくれて、今日も一緒に病院に来てくれました」と語った。
Aさんへの性生活の説明で適切なのはどれか。

（第108回） No.94 No.95 No.96
Aさん（37歳、女性、会社員）は、夫（38歳）と2人暮らし。身長155cm、体重57kg。 Aさんは、入浴中に右胸のしこりに気づき、病院を受診した。乳房超音波検査で右乳房外側下部に、 直径約3cmの腫瘤が認められた。医師から乳癌 breast cancer の可能性が高いと説明され、検査を受けたところ、右乳癌 breast cancer と診断された。

No.94
確定診断のため、Aさんに行われた検査はどれか。
No.95
Aさんは、乳房温存療法を希望したが、腫瘤が大きいため手術前に化学療法を受けることになった。術前化学療法としてEC療法（エピルビシン、シクロホスファミド）を3週ごとに、4サイクル受ける予定である。
Aさんに起こりやすい障害はどれか。

No.96
Aさんは、職場の上司と相談し、仕事を継続しながら化学療法を受けることになった。2サイクル目の治療のため、化学療法センターに来院した。Aさんは「1回目の治療のあと、数日間身体がだるくて食欲もなく、体重が1キロ減りました。仕事も休みました」と看護師に話した。
身体所見：体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍70/分、血圧120/74mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉98％。
検査所見：赤血球400万/μL、Hb 12.5g/dL、Ht 37％、白血球2,300/μL（好中球55％、単球5％、好酸球4％、好塩基球1％、リンパ球35％）、血小板18万/μL、総蛋白7.0g/dL、アルブミン4.5g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、CRP 0.3mg/dL。
2サイクル目の化学療法を受けたAさんに行ってもらうセルフモニタリングで最も重要なのはどれか。

（第107回） No.88
Aさん（63歳、男性）。BMI24。前立腺肥大症 prostatic hyperplasia のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。
Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。	
7部　内分泌・代謝疾患を学ぶための基礎知識
24章　内分泌・代謝器官の構造と機能
P.278-292

【関連動画】
・内分泌・代謝器官の解剖生理
P.278
・甲状腺・上皮小体　P.280	・内分泌のしくみと主なホルモンを説明できる。
・主なホルモンの分泌と作用を説明できる。
・糖質・脂質・タンパク質の代謝を説明できる。

・グルコースの流れとインスリンによる血糖調節を説明できる。	（第110回） No.12
胃から分泌される消化管ホルモンはどれか。

（第110回） No.133
体温低下を引き起こすのはどれか。

（第109回） No.131
大腸で吸収されるのはどれか。

（第109回） No.182
エストロゲン低下によって更年期の女性に起こるのはどれか。

（第108回） No.12
胆汁の作用はどれか。

（第108回） No.80
血液中のカルシウムイオン濃度が低下した際に、ホルモン分泌量が増加するのはどれか。

（第108回） No.144
体温調節中枢があるのはどれか。

（第106回） No.30
ホルモンと分泌部位の組合せで正しいのはどれか。

（第106回） No.147
アルドステロンで正しいのはどれか。

（第106回） No.193
ホメオスタシスに関与するのはどれか。2つ選べ。	
7部　内分泌・代謝疾患を学ぶための基礎知識
25章　内分泌器官の異常でみられる症候
P.293-304

【関連動画】
・内分泌系　P.293

	・内分泌疾患でみられる主な症候を説明できる。	（第110回） No.43
Cushing〈クッシング〉症候群 cushing syndrome の成人女性患者にみられるのはどれか。

（第109回） No.182
エストロゲン低下によって更年期の女性に起こるのはどれか。

（第109回） No.201
健常な成人において、血液中のグルコース濃度が低下した時に、グルカゴンの働きでグリコゲンを分解してグルコースを生成し、血液中に放出するのはどれか。	
7部　内分泌・代謝疾患を学ぶための基礎知識
26章　内分泌・代謝内科で行われる
検査と看護
P.305-321	・内分泌・代謝内科で行われる主な検査を説明できる。
・ホルモン血中濃度・ホルモン尿中定量測定を説明できる。
・内分泌機能検査を説明できる。
・内分泌器官の画像検査を説明できる。
・糖負荷試験を説明できる。
・1型糖尿病に関連する検査を説明できる。
・血糖コントロール評価の検査を説明できる。
・インスリン分泌能・抵抗性評価の検査を説明できる。
・内分泌・代謝内科の検査を受ける患者の看護を説明できる。	（第106回） No.52
ホルモン負荷試験について正しいのはどれか。

（第109回） No.134
尿ケトン体が陽性になる疾患はどれか。	
8部　内分泌・代謝疾患と看護
27章　視床下部・下垂体疾患
P.324-337	・クッシング病（ACTH産生下垂体腫瘍）の概念・病態・疫学、症候、検査・診断、治療を理解できる。
・クッシング病患者の看護を理解できる。
・先端巨大症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・先端巨大症患者の看護を理解できる。
・プロラクチノーマ（プロラクチン産生下垂体腫瘍）の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・プロラクチノーマ患者の看護を理解できる。
・下垂体前葉機能低下症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・下垂体前葉機能低下症患者の看護を理解できる。
・成長ホルモン分泌不全性低身長症の病態・疫学、診断、治療を理解できる。
・成長ホルモン分泌不全性低身長症患者の看護を理解できる。
・尿崩症の病態・分類、症候、検査・診断（中枢性尿崩症と腎性尿崩症の鑑別）、中枢性尿崩症の治療を理解できる。
・尿崩症患者の看護を理解できる。
・抗利尿ホルモン不適切分泌症候群（SIADH）の病態、診断、治療を理解できる。
・抗利尿ホルモン不適切分泌症候群（SIADH）患者の看護を理解できる。	（第109回） No.211 No.212 No.213
Aさん（35歳、女性）は、昨年結婚し、夫（50歳）と2人暮らし。最近2か月で5kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、 超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、甲状腺腫瘍 thyroid tumor の疑いで大学病院に紹介された。
嗜好品:飲酒はビール700ml/日を週5日
趣味:ジョギングとヨガ

No.211
Aさんの甲状腺腫瘍 thyroid tumor の確定診断に必要な検査はどれか。

No.212
検査の結果、Aさんは甲状腺乳頭癌 papillary adenocarcinoma of the thyroid であり、甲状腺全摘出術を受けることになった。Aさんは、手術前オリエンテーションの際「手術後にどんな症状が起こりやすいのか教えてください」と話した。
この時のAさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

No.213
Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミンD製剤の内服が開始され、手術後1週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は35歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。
看護師が行うAさんへの1か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。

（第108回） No.29
Aさん（45歳、男性）は、10年ぶりに会った友人から顔貌の変化を指摘された。顔貌変化を図に示す。
Aさんの顔貌変化を引き起こしたホルモンはどれか。

（第107回） No.166
下垂体腺腫 pituitary adenoma について正しいのはどれか。	
8部　内分泌・代謝疾患と看護
28章　甲状腺疾患
P.338-356	・バセドウ病の原因・病態、疫学、症候、検査・診断、治療・予後を理解できる。
・バセドウ病患者の看護を理解できる。
・亜急性甲状腺炎の原因・病態、検査・診断、治療・予後を理解できる。
・亜急性甲状腺炎患者の看護を理解できる。
・甲状腺クリーゼの原因・病態、検査・診断、治療・予後を理解できる。
・甲状腺クリーゼ患者の看護を理解できる。
・甲状腺機能低下症の原因・病態、検査・診断、治療を理解できる。
・甲状腺機能低下症患者の看護を理解できる。
・橋本病（慢性甲状腺炎）の定義・病態、疫学、症候、検査・診断、治療を理解できる。
・橋本病（慢性甲状腺炎）患者の看護を理解できる。
・甲状腺腫瘍の概念・病態、検査・診断、治療を理解できる。
・甲状腺腫瘍患者の看護を理解できる。	（第110回） No.133
体温低下を引き起こすのはどれか。
（第110回） No.166
成人患者の甲状腺全摘出術後における合併症とその症状との組合せで正しいのはどれか。

（第109回） No.211 No.212 No.213
Aさん（35歳、女性）は、昨年結婚し、夫（50歳）と2人暮らし。最近2か月で5kgの体重減少、首の違和感と息苦しさ、心悸亢進、不眠のため内科を受診した。触診で甲状腺の腫脹、 超音波検査で甲状腺内に数か所の石灰化が認められたため、甲状腺腫瘍 thyroid tumor の疑いで大学病院に紹介された。
嗜好品:飲酒はビール700ml/日を週5日
趣味:ジョギングとヨガ

No.211
Aさんの甲状腺腫瘍 thyroid tumor の確定診断に必要な検査はどれか。

No.212
検査の結果、Aさんは甲状腺乳頭癌 papillary adenocarcinoma of the thyroid であり、甲状腺全摘出術を受けることになった。Aさんは、手術前オリエンテーションの際「手術後にどんな症状が起こりやすいのか教えてください」と話した。
この時のAさんへの看護師の説明で適切なのはどれか。

No.213
Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミンD製剤の内服が開始され、手術後1週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は35歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。
看護師が行うAさんへの1か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。

（第107回） No.206
甲状腺ホルモンの分泌が亢進した状態の身体所見について正しいのはどれか。2つ選べ。	
8部　内分泌・代謝疾患と看護
29章　副甲状腺疾患
P.357-364

	・副甲状腺機能亢進症を理解できる。
・原発性副甲状腺機能亢進症の病態・疫学、検査・診断、治療を理解できる。
・続発性（二次性）副甲状腺機能亢進症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・副甲状腺機能亢進症患者の看護を理解できる。
・副甲状腺機能低下症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・副甲状腺機能低下症患者の看護を理解できる。		
8部　内分泌・代謝疾患と看護
30章　副腎皮質・髄質疾患
P.365-381	・原発性アルドステロン症の概要、原因・病態、症候・経過、検査・診断、治療を理解できる。
・原発性アルドステロン症患者の看護を理解できる。
・クッシング症候群の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・クッシング症候群患者の看護を理解できる。
・副腎皮質機能低下症の病態・分類、原因、症候、検査・診断、治療を理解できる。
・副腎皮質機能低下症患者の看護を理解できる。
・褐色細胞腫の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・褐色細胞腫患者の看護を理解できる。
・副腎偶発腫瘍を理解できる。
・副腎偶発腫瘍患者の看護を理解できる。	（第110回） No.43
Cushing〈クッシング〉症候群 cushing syndrome の成人女性患者にみられるのはどれか。

（第110回） No.77
褐色細胞腫 pheochromocytoma でみられるのはどれか。

（第108回） No.165
糖質コルチコイドの分泌が長期に過剰となった状態の身体所見で正しいのはどれか。	
8部　内分泌・代謝疾患と看護
31章　その他の内分泌疾患
P.382-386	・性腺疾患、性ホルモンの調節機構を理解できる。
・女性性腺機能低下症の症候・検査・診断、治療、男性性腺機能低下症を理解できる。
・性腺疾患患者の看護を理解できる。
・神経内分泌腫瘍の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・神経内分泌腫瘍患者の看護を理解できる。		
8部　内分泌・代謝疾患と看護
32章　糖代謝異常（糖尿病）
P.387-443

【関連動画】
・血糖自己測定　P.396
・インスリン自己注射　P.420
・フットケア　P.434
・正しい靴の履き方　P.435	・糖尿病の定義、症候、疫学を理解できる。
・糖尿病の診断に必要な検査、臨床症状、成因と分類を理解できる。
・糖尿病の治療に必要な検査、HbA1c と血糖の治療目標、血糖自己測定、持続血統モニターを理解できる。
・糖尿病の治療に必要な検査における看護を理解できる。
・糖尿病治療の目標と方針を理解できる。
・糖尿病の治療を受ける患者の看護を理解できる。
・食事療法の基本が理解できる。
・食事療法を受ける患者の看護を理解できる。
・運動療法の基本が理解できる。
・運動療法を受ける患者の看護を理解できる。
・薬物療法の基本が理解できる。
・薬物療法を受ける患者の看護を理解できる。
・糖尿病合併症を理解できる。
・糖尿病網膜症の概要、病期分類、症候、治療を理解できる。
・糖尿病網膜症の予防と治療における看護を理解できる。
・糖尿病腎症の概要、病期分類、症候、治療を理解できる。
・糖尿病腎症の予防と治療における看護を理解できる。
・糖尿病神経障害の概要、病型分類、診断、治療を理解できる。
・糖尿病神経障害の予防と治療における看護を理解できる。
・糖尿病足病変の概要、原因・病態、診察・評価、治療、フットケアを理解できる。
・糖尿病足病変の予防と治療における看護を理解できる。
・糖尿病における大血管症を理解できる。
・大血管症の予防と治療における看護を理解できる。
・糖尿病急性合併症を理解できる。
・糖尿病急性合併症の予防と治療における看護を理解できる。
・低血糖症の概要、対処、予防を理解できる。
・低血糖症の予防と治療における看護を理解できる。
・シックデイを理解できる。
・シックデイの予防と治療における看護を理解できる。
・その他の合併症、感染症、高血圧、非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）、齲歯・歯周病、認知症、筋・骨格疾患、がんを理解できる。	（第109回） No.94 No.95 No.96
Aさん（56歳、男性、会社員）は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時
の会社の健康診断で2型糖尿病 type 2 diabetes mellitus と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。

No.94
Aさんの現在の状況のアセスメントで適切なのはどれか。

No.95
Aさんは、3か月前に末期腎不全 end-stage renal failure の状態で腎代替療法（血液透析）が必要であると腎臓内科の医師から説明された。シャント造設のための入院を予定していたが、仕事が忙しく延期となっていた。1週前から感冒症状があり、体重増加、全身浮腫、全身倦怠感、呼吸苦が出現したため、緊急入院となった。透析用のカテーテルを挿入し、緊急血液透析を行った。
入院時の身体所見:体重73kg（1週間で4㎏増加）、血圧178/105mmHg。
入院時の検査所見:Hb9.5g/dL、血清尿素窒素72㎎/dL、血清クレアチニン9.0mg/dL、血清カリウム6.8mEq/L、血清ナトリウム138.5mEq/L。
緊急入院時のAさんの胸部エックス線写真（別冊No.5）を別に示す。
Aさんが緊急血液透析となった病態で正しいのはどれか。

No.96
Aさんは、緊急血液透析によって全身状態が改善した。その後、シャント造設術を受け、週3回の血液透析となり、退院後は職場に近いクリニックで維持血液透析を受けることが決定した。Aさんから、退院後の生活について「仕事に復帰予定ですが、医療費の支払いが心配です」と発言があった。
維持血液透析により身体障害者手帳を取得したAさんが利用できる医療費助成制度はどれか。

（第109回） No.214 No.215 No.216
Aさん（56歳、女性、会社員）は、夕食の1時間後から腹痛・嘔吐が出現し救急外来を受診した。2か月前から自然に消失する右季肋部痛を繰り返していた。
身体所見:身長155cm、体重82kg。体温38.2℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。
検査所見:白血球14,960/μL、Hb 12.8g/dL。総ビリルビン8.7mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98mg/dL。CRP9.2mg/dL。
腹部超音波検査所見:胆囊壁の肥厚、胆囊の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。

No.214
Aさんの病態で正しいのはどれか。

No.215
Aさんは、緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉を受ける方針となった。
検査前に看護師が行う説明で正しいのはどれか。 2つ選べ。

No.216
Aさんには、緊急内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉に続いて内視鏡的経鼻胆管ドレナージ〈ENBD〉が留置された。入院時に採取した血液培養からは大腸菌  〈E.coli〉が検出されたが、抗菌薬治療とENBDにより解熱している。
入院後2日、Aさんは右季肋部の違和感を訴えた。バイタルサインは正常である。
この時の看護師の対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第108回） No.203
糖尿病性腎症 diabetic nephropathy の食事療法で制限するのはどれか。2つ選べ。

（第107回） No.163
インスリン製剤について正しいのはどれか。

（第106回） No.162
1型糖尿病 type 1 diabetes mellitus と診断された人への説明で適切なのはどれか。

（第106回） No.189
Aさん（61歳、男性）は、水分が飲み込めないため入院した。高度の狭窄を伴う進行食道癌 advanced esophageal cancer と診断され、中心静脈栄養が開始された。入院後1週、Aさんは口渇と全身倦怠感を訴えた。意識は清明であり、バイタルサインは脈拍108/分、血圧98/70mmHgであった。尿量は1,600mL/日で、血液検査データは、アルブミン3.5g/dL、AST〈GOT〉45IU/L、ALT〈GPT〉40IU/L、クレアチニン1.1mg/dL、血糖190mg/dL、Hb 11.0g/dLであった。
Aさんの口渇と全身倦怠感の要因として最も考えられるのはどれか。	
8部　内分泌・代謝疾患と看護
33章　その他の代謝・栄養疾患
P.444-458	・肥満症・メタボリックシンドロームの概念、疫学、病態、検査・診断、治療・予後を理解できる。
・肥満症・メタボリックシンドローム患者の看護を理解できる。
・脂質異常症の病態、検査・診断、治療・予後を理解できる。
・脂質異常症患者の看護を理解できる。
・高尿酸血症・痛風の病態、検査・診断・治療を理解できる。
・高尿酸血症・痛風患者の看護を理解できる。
・骨粗鬆症の病態、検査・診断、治療を理解できる。
・骨粗鬆症患者の看護を理解できる。
・ビタミン欠乏症・過剰症を理解できる。
・ビタミン欠乏症・過剰症患者の看護を理解できる。	（第110回） No.135
痛風 gout の患者の血液検査データで高値を示すのはどれか。

（第110回） No.165
脂質異常症 dyslipidemia の成人患者に対する食事指導の内容で正しいのはどれか。

（第109回） No.214 No.215 No.216
Aさん（56歳、女性、会社員）は、夕食の1時間後から腹痛・嘔吐が出現し救急外来を受診した。2か月前から自然に消失する右季肋部痛を繰り返していた。
身体所見:身長155cm、体重82kg。体温38.2℃、呼吸数16/分、脈拍110/分、血圧126/70mmHg。眼球結膜に黄染あり。右季肋部に圧痛あり。意識清明。
検査所見:白血球14,960/μL、Hb 12.8g/dL。総ビリルビン8.7mg/dL、直接ビリルビン7.2mg/dL、アミラーゼ121IU/L、リパーゼ45IU/L、尿素窒素18.9mg/dL、血清クレアチニン0.98mg/dL。CRP9.2mg/dL。
腹部超音波検査所見:胆囊壁の肥厚、胆囊の腫大、総胆管の拡張、総胆管結石を認めた。

No.214
Aさんの病態で正しいのはどれか。

No.215
Aさんは、緊急で内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉を受ける方針となった。
検査前に看護師が行う説明で正しいのはどれか。 2つ選べ。

No.216
Aさんには、緊急内視鏡的逆行性胆管膵管造影〈ERCP〉に続いて内視鏡的経鼻胆管ドレナージ〈ENBD〉が留置された。入院時に採取した血液培養からは大腸菌  〈E.coli〉が検出されたが、抗菌薬治療とENBDにより解熱している。
入院後2日、Aさんは右季肋部の違和感を訴えた。バイタルサインは正常である。
この時の看護師の対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第106回） No.31
腹部CT（別冊No.2）を別に示す。
矢印で示す部位について正しいのはどれか。	
8部　内分泌・代謝疾患と看護
34章　体温調節機能障害
P.459-466	・高体温、感染症による高体温の発熱の機序、原因・検査、看護を理解できる。
・自律神経障害による高体温の発熱の機序、悪性症候群による高体温を理解できる。
・中枢神経障害による高体温を理解できる。
・高体温による障害を理解できる。
・熱中症の病態、症状・観察、治療・看護を理解できる。
・寒冷による障害（低体温症）を理解できる。
・低体温症の病態、治療・看護を理解できる。

	（第110回） No.133
体温低下を引き起こすのはどれか。

（第109回） No.148
体温のセットポイントが突然高く設定されたときに起こるのはどれか。

（第108回） No.144
体温調節中枢があるのはどれか。	
9部　事例で学ぶ内分泌・代謝疾患患者の看護
35章　バセドウ病患者の看護
P.468-472	・バセドウ病患者のアセスメントを理解できる。
・バセドウ病患者の看護計画のポイントがわかる。
・バセドウ病患者の看護の実際を理解できる。
・バセドウ病患者の看護の評価を理解できる。		
9部　事例で学ぶ内分泌・代謝疾患患者の看護
36章　糖尿病患者の看護
P.473-478	・糖尿病患者のアセスメントを理解できる。
・糖尿病患者の看護計画のポイントがわかる。
・糖尿病患者の看護の実際を理解できる。
・糖尿病患者の看護の評価を理解できる。