疾患と看護④血液／アレルギー・膠原病／感染症　授業計画案
授業形態：講義
学習項目	到達目標	直近5年間（106-110回）の看護師国家試験に出題された問題
※講義構築の参考として国試の出題傾向をご覧ください
※問題No：1-120午前問題　121-240午後問題	
1部	血液・造血器疾患を学ぶための
基礎知識
1章　血液の組成と機能
P.16-17

【関連動画】
・血液の組成と機能　P.16
・凝固・線溶のしくみ　P.16	・血液の組成と機能を説明できる。	（第110回） No.74
血液中のビリルビンの由来はどれか。

（第110回） No.193
血漿蛋白質の大部分を合成しているのはどれか。

（第108回） No.129
成人の体重に占める体液の割合で最も高いのはどれか。

（第108回） No.194
採血の際、血液が凝固するのを防ぐために試験管にクエン酸の結晶を入れておくことがある。クエン酸によって血液から除かれるのはどれか。

（第106回） No.137
血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。	
1部	血液・造血器疾患を学ぶための
基礎知識
2章　血液・造血器の異常でみられる症候と看護
P.18-41	・血液疾患の概要と徴候を説明できる。
・貧血を説明できる。
・発熱を説明できる。
・リンパ節腫脹、脾腫を説明できる。
・易感染性を説明できる。
・出血傾向を説明できる。
・骨痛を説明できる。	（第110回） No.145
巨赤芽球性貧血 megaloblastic anemia の原因はどれか。

（第109回） No.13
貧血 anemia を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。

（第109回） No.47
貧血 anemia を伴う患者の爪の写真（別冊No.4）を別に示す。
欠乏している栄養素はどれか。	
1部	血液・造血器疾患を学ぶための
基礎知識
3章　血液・造血器の異常で行われる検査と看護
P.42-53	・血液・造血器の異常で行われる主な検査を説明できる。
・末梢血検査を説明できる。
・骨髄検査を説明できる。
・出血傾向の検査を説明できる。
・リンパ節生検を説明できる。	

（第110回） No.94 No.95 No.96
Aさん（26歳、男性）は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関を受診した。Aさんは急性白血病 acute leukemia を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。
身体所見：意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97％（room air）、両下肢に散在する出血斑あり。
検査所見：Hb5.1g/dL、白血球44,960μL、血小板1.5万/μL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP2.2mg/dL。
胸部エックス線：縦郭・心陰影・肺野に異常なし。

No.94
Aさんの骨髄穿刺の30分後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

No.95
Aさんは急性骨髄性白血病 acute myeloid leukemia と診断された。化学療法によって寛解し、造血幹細胞移植を行う方針となった。
Aさんの造血幹細胞移植で正しいのはどれか。

No.96
造血幹細胞移植後、生着が確認された。皮膚にStageⅠの移植片対宿主病 graft versus host disease を発症したが、免疫抑制薬の内服を継続しつつ退院することになった。
Aさんの退院に向けた看護師の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第110回） No.135
痛風 gout の患者の血液検査データで高値を示すのはどれか。

（第109回） No.24
細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。

（第108回） No.43
穿刺と穿刺部位の組合せで適切なのはどれか。

（第108回） No.145
腎機能を示す血液検査項目はどれか。

（第107回） No.15
肝障害の指標となる血液生化学検査の項目はどれか。	
1部　血液・造血器疾患を学ぶための基礎知識
4章　血液・造血器疾患の治療・処置と看護
P.54-89

【関連動画】
・無菌室の一例　P.83	・化学療法を説明できる。
・造血器腫瘍の治療に対する支持療法を説明できる。
・放射線療法を説明できる。
・輸血を説明できる。
・造血幹細胞移植を説明できる。
・造血器腫瘍以外の血液疾患に対する治療を説明できる。	（第110回） No.94 No.95 No.96
Aさん（26歳、男性）は1か月前から動悸と20m程度の歩行でも息切れが出現するようになった。ぶつけた記憶もないのに下肢に出血斑ができるようになり、医療機関を受診した。Aさんは急性白血病 acute leukemia を疑われ、緊急入院し、後腸骨稜から骨髄穿刺を受けた。
身体所見：意識清明、体温37.2℃、呼吸数17/分、脈拍124/分、血圧96/52mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97％（room air）、両下肢に散在する出血斑あり。
検査所見：Hb5.1g/dL、白血球44,960μL、血小板1.5万/μL、総ビリルビン1.1mg/dL、尿素窒素19.4mg/dL、クレアチニン0.76mg/dL、CRP2.2mg/dL。
胸部エックス線：縦郭・心陰影・肺野に異常なし。

No.94
Aさんの骨髄穿刺の30分後に観察すべき項目で優先度が高いのはどれか。

No.95
Aさんは急性骨髄性白血病 acute myeloid leukemia と診断された。化学療法によって寛解し、造血幹細胞移植を行う方針となった。
Aさんの造血幹細胞移植で正しいのはどれか。

No.96
造血幹細胞移植後、生着が確認された。皮膚にStageⅠの移植片対宿主病 graft versus host disease を発症したが、免疫抑制薬の内服を継続しつつ退院することになった。
Aさんの退院に向けた看護師の指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第109回） No.142
赤血球製剤の保存温度で適切なのはどれか。	
2部　血液・造血器の疾患と看護
5章　貧血
P.92-105	・鉄欠乏性貧血の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・鉄欠乏性貧血患者の看護を理解できる。
・再生不良性貧血の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・再生不良性貧血患者の看護を理解できる。
・溶血性貧血の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・自己免疫性溶血性貧血の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・巨赤芽球性貧血の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・赤芽球ろうの疫学、検査と診断、治療を理解できる。	（第110回） No.86
悪性貧血 pernicious anemia で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第110回） No.145
巨赤芽球性貧血 megaloblastic anemia の原因はどれか。

（第109回） No.13
貧血 anemia を診断する際の指標となる血液検査項目はどれか。

（第109回） No.47
貧血 anemia を伴う患者の爪の写真（別冊No.4）を別に示す。
欠乏している栄養素はどれか。	
2部　血液・造血器の疾患と看護
6章　出血傾向
P.106-124

【関連動画】
・凝固・線溶のしくみ　P.115	・特発性血小板減少性紫斑病の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・特発性血小板減少性紫斑病患者の看護を理解できる。
・血友病の疫学、検査と診断、治療、注意点を理解できる。
・血友病患者の看護を理解できる。
・播種性血管内凝固の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・播種性血管内凝固患者の看護を理解できる。
・シェーンライン・ヘノッホ紫斑病
（IgA血管炎）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・血小板機能異常症の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・薬剤性血小板減少症の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・ビタミン欠乏症の疫学、検査と診断、治療を理解できる。	（第106回） No.198
出血傾向を把握するために重要なのはどれか。2つ選べ。	
2部　血液・造血器の疾患と看護
7章　血球異常
P.125-145	・急性白血病（急性骨髄性白血病、急性リンパ性白血病）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・急性白血病患者の看護を理解できる。
・慢性骨髄性白血病（CML）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・骨髄異形成症候群（MDS）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・成人T細胞白血病／リンパ腫（ATLL）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・慢性リンパ性白血病（CLL）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・多発性骨髄腫（MM）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・無顆粒球症の疫学、検査と診断、治療を理解できる。	（第109回） No.151
急性骨髄性白血病 acute myelogeneous leukemia の検査所見で正しいのはどれか。	
2部　血液・造血器の疾患と看護
8章　リンパ腫
P.146-154	・悪性リンパ腫（ホジキンリンパ腫、
非ホジキンリンパ腫）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・悪性リンパ腫患者の看護を理解できる。		
2部	事例で学ぶ血液・造血器疾患患
者の看護
9章　悪性リンパ腫患者の薬物療法と社会復帰までの看護
P.156-169	■入院から退院まで
・悪性リンパ腫患者の薬物療法のアセスメントを理解できる。
・悪性リンパ腫患者の薬物療法の看護計画のポイントがわかる。
・悪性リンパ腫患者の薬物療法の看護の実際を理解できる。
・悪性リンパ腫患者の薬物療法の看護の評価を理解できる。
■退院から日常生活の再開、再入院まで
・悪性リンパ腫患者の社会復帰までのアセスメントを理解できる。
・悪性リンパ腫患者の社会復帰までの看護計画のポイントがわかる。
・悪性リンパ腫患者の社会復帰までの看護の実際を理解できる。
・悪性リンパ腫患者の社会復帰までの看護の評価を理解できる。		
3部	免疫機能障害を学ぶための基礎
知識
10章　免疫に関わる細胞・器官とそれらの機能
P.172-175

【関連動画】
・免疫のしくみ　P.172	・免疫に関わる細胞・器官とそれらの機能を説明できる。	（第110回） No.75
抗原によって感作されたTリンパ球による細胞性免疫が主体となるのはどれか。	
4部	免疫機能障害を学ぶための基礎
知識
11章　免疫機能の異常でみられる症候と看護
P.176-205	・免疫とは何かを説明できる。
・アレルギーに関連した症候を説明できる。
・膠原病に関連した症候を説明できる。
・免疫不全に関連した症候を説明できる。		
5部	免疫機能障害を学ぶための基礎
知識
12章　免疫機能の異常で行われる検査と看護
P.206-216

【関連動画】
・花粉症の検査と診断　P.208	・免疫機能の異常で行われる主な検査を説明できる。
・アレルギーに関連した検査を説明できる。
・膠原病に関連した検査を説明できる。		
4部　免疫機能障害を学ぶための基礎知識
13章　免疫機能の異常の治療・処置と看護
P.217-234	・アレルギーに関連した治療・処置を説明できる。
・膠原病に関連した治療・処置を説明できる。	（第109回） No.170
ラテックス製手袋を着用した直後に口唇・手足のしびれと喉頭の違和感を自覚した。
原因となる病態はどれか。

（第106回） No.163
アレルギー性鼻炎 allergic rhinitis について正しいのはどれか。	
5部　アレルギー、自己免疫疾患（膠原病）と看護
14章　アレルギー
P.236-264	・免疫とアレルギーを理解できる。
・花粉症（アレルギー性鼻炎）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・花粉症患者の看護を理解できる。
・アトピー性皮膚炎の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・アトピー性皮膚炎患者の看護を理解できる。
・食物アレルギーの疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・食物アレルギー患者の看護を理解できる。
・薬物アレルギーの疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・薬物アレルギー患者の看護を理解できる。
・接触性皮膚炎の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・接触性皮膚炎患者の看護を理解できる。
・蕁麻疹の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・蕁麻疹患者の看護を理解できる。
・アナフィラキシー（アナフィラキシーショック）の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・アナフィラキシー患者の看護を理解できる。	（第108回） No.204
アナフィラキシーショック anaphylactic shock で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第106回） No.163
アレルギー性鼻炎 allergic rhinitis について正しいのはどれか。	
5部　アレルギー、自己免疫疾患（膠原病）と看護
15章　自己免疫疾患（膠原病）
P.265-293

【関連動画】
・関節リウマチの運動療法　P.273
・関節リウマチの自助具　P.273	・多発性筋炎・皮膚筋炎・強皮症の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・多発性筋炎・皮膚筋炎・強皮症患者の看護を理解できる。
・関節リウマチの疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・関節リウマチ患者の看護を理解できる。
・成人スチル病の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・成人スチル病患者の看護を理解できる。
・全身性エリテマトーデスの疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・全身性エリテマトーデス患者の看護を理解できる。
・抗リン脂質抗体症候群の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・抗リン脂質抗体症候群患者の看護を理解できる。
・シェーグレン症候群の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・シェーグレン症候群患者の看護を理解できる。
・血管炎症候群の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・血管炎症候群患者の看護を理解できる。
・ベーチェット病の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・ベーチェット病患者の看護を理解できる。	（第110回） No.197
関節リウマチ rheumatoid arthritis で起こる主な炎症はどれか。

（第109回） No.173
関節リウマチ rheumatoid arthritis で長期にわたりメトトレキサートを服用している患者の副作用〈有害事象〉で適切なのはどれか。

（第109回） No.206
全身性エリテマトーデス〈SLE〉systemic lupus erythematosus で正しいのはどれか。2つ選べ。

（第107回） No.150
Sjögren〈シェーグレン〉症候群 Sjögren syndrome について正しいのはどれか。

（第106回） No.160
自助具を図に示す。
関節リウマチ rheumatoid arthritis によって肩関節に痛みがある患者の関節保護のための自助具として最も適切なのはどれか。	
6部	事例で学ぶ免疫機能障害患者の
看護
16章　SLEで薬物療法を受ける患者の看護
P.296-303	・SLEで薬物療法を受ける患者のアセスメントを理解できる。
・SLEで薬物療法を受ける患者の看護計画のポイントがわかる。
・SLEで薬物療法を受ける患者の看護の実際を理解できる。
・SLEで薬物療法を受ける患者の看護の評価を理解できる。		
7部	事例で学ぶ免疫機能障害患者の
看護
17章　食物アレルギーからアナフィラキシーショックを起こした患者の看護
P.304-308	・食物アレルギーからアナフィラキシーショックを起こした患者のアセスメントを理解できる。
・食物アレルギーからアナフィラキシーショックを起こした患者の看護計画のポイントがわかる。
・食物アレルギーからアナフィラキシーショックを起こした患者の看護の実際を理解できる。
・食物アレルギーからアナフィラキシーショックを起こした患者の看護の評価を理解できる。		
7部　感染症を学ぶための基礎知識
18章　感染症でみられる症候と看護
P.310-322

【関連動画】
・感染症：冷静な対応のために
P.310	・感染症の定義と炎症の4徴候を説明できる。
・発熱・倦怠感を説明できる。
・各臓器の特徴的な症候を説明できる。
・敗血症性ショックを説明できる。	（第110回） No.28
成人の敗血症 sepsis について正しいのはどれか。

（第110回） No.39
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉において、重症急性呼吸器症候群〈SARS〉Severe Acute Respiratory Syndromeの分類はどれか。

（第110回） No.150
感染症と感染経路の組合せで正しいのはどれか。

（第109回） No.153
成人の急性腎盂腎炎 acute pyelonephritis で正しいのはどれか。

（第110回） No.205
炎症の4徴候に含まれるのはどれか。2つ選べ。

（第109回） No.24
細菌感染による急性炎症で最初に反応する白血球はどれか。

（第108回） No.15
感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。

（第108回） No.206
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律〈感染症法〉に基づく五類感染症はどれか。2つ選べ。

（第107回） No.134
母体から胎児への感染はどれか。

（第107回） No.196
感染症と保健所への届出期間の組合せで正しいのはどれか。

（第106回） No.76
人獣共通感染症で蚊が媒介するのはどれか。

（第106回） No.135
飛沫感染するのはどれか。

（第106回） No.136
水痘 varicella の症状はどれか。	
7部　感染症を学ぶための基礎知識
19章　感染症で行われる検査と看護
P.323-342

【関連動画】
・尿検査の実際　P.324
・滅菌手袋の着脱　P.325
・薬剤感受性検査　P.338	・感染症で行われる主な検査を説明できる。
・画像検査を説明できる。
・病原体検出法を説明できる。
・血清学的診断法を説明できる。
・形態学的診断法を説明できる。
・薬剤感受性試験を説明できる。
・検体試料の採取と保管を説明できる。		
7部　感染症を学ぶための基礎知識
20章　感染症で行われる治療・処置と看護
P.343-368

【関連動画】
・手洗い　P.355	・化学療法を説明できる。
・血清療法を説明できる。
・予防接種（ワクチン）を説明できる。
・外科的療法を説明できる。
・全身管理を説明できる。	（第107回） No.193
院内感染の観点から、多剤耐性に注意すべきなのはどれか。	
8部　感染症と看護
感染症
P.370-373

【関連動画】
・微生物の大きさ　P.370	・感染症とは何か理解できる。		
8部　感染症と看護
21章　ウイルス感染症・プリオン病
P.374-400

【関連動画】
・ヒト免疫不全ウイルス（Human 
immunodeficiency virus）　P.387	・インフルエンザの疫学、診断、治療、予防を理解できる。
・インフルエンザ患者の看護を理解できる。
・麻疹の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・麻疹患者の看護を理解できる。
・風疹の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・風疹患者の看護を理解できる。
・水痘の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・水痘患者の看護を理解できる。

・帯状疱疹の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・流行性耳下腺炎の疫学、症候と経過、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症、AIDSの疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・HIV患者の看護を理解できる。
・単純ヘルペスウイルス（HSV）感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・サイトメガロウイルス（CMV）感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・ノロウイルス感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・ノロウイルス感染症患者の看護を理解できる。
・プリオン病の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。	（第110回） No.27
ウイルス性肝炎 viral hepatitis の起炎ウイルスでDNAウイルスはどれか。

（第109回） No.45
ヒト免疫不全ウイルス〈HIV〉に感染している患者で、後天性免疫不全症候群〈AIDS〉 acquired immunodeficiency syndrome の状態にあると判断できる疾患はどれか。

（第106回） No.21
オートクレーブによる滅菌法はどれか。

（第106回） No.86
麻疹 measles に関して正しいのはどれか。2つ選べ。	
8部　感染症と看護
22章　細菌感染症
P.401-435

【関連動画】
・細菌性食中毒の予防　P.405	・黄色ブドウ球菌感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・黄色ブドウ球菌感染症患者の看護を理解できる。
・劇症型A群β溶連菌感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・劇症型A群β溶連菌感染症患者の看護を理解できる。
・病原性大腸菌感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・病原性大腸菌感染症患者の看護を理解できる。
・結核の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・結核患者の看護を理解できる。
・百日咳の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・百日咳患者の看護を理解できる。
・ジフテリアの疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・ジフテリア患者の看護を理解できる。

・ボツリヌス菌感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・ボツリヌス菌感染症患者の看護を理解できる。
・破傷風の疫学、診断、治療、予防を理解できる。
・破傷風患者の看護を理解できる。
・梅毒の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・梅毒患者の看護を理解できる。
・性器クラミジア感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・性器クラミジア感染症患者の看護を理解できる。
・髄膜炎菌感染症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・髄膜炎患者の看護を理解できる。	（第108回） No.15
感染症の潜伏期間で最も長いのはどれか。

（第107回） No.168
梅毒 syphilis について正しいのはどれか。	
8部　感染症と看護
23章　真菌感染症・寄生虫病・原虫感染症
P.436-451	・アスペルギルス症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・アスペルギルス症患者の看護を理解できる。
・カンジダ症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・カンジダ症患者の看護を理解できる。
・クリプトコッカス症の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・クリプトコッカス症患者の看護を理解できる。
・ムーコル症（接合菌症）の疫学、検査と診断、治療を理解できる。
・マラリアの疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・マラリア患者の看護を理解できる。
・クリプトスポリジウム症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・クリプトスポリジウム症患者の看護を理解できる。
・住血吸虫病の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・エキノコックス症（包虫症）の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・アメーバ赤痢の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。
・アメーバ赤痢患者の看護を理解できる。
・トキソプラズマ症の疫学、検査と診断、治療、予防を理解できる。	（第109回） No.197
Aさん（28歳、男性）。海外出張で訪れたアフリカ地域から帰国後1週に39℃の発熱と解熱を繰り返すため外来を受診した。腹部症状は特にない。
予測される感染症はどれか。	
9部　事例で学ぶ感染症患者の看護
24章　性感染症で治療を受ける患者の看護
P.454-459	・性感染症で治療を受ける患者のアセスメントを理解できる。
・性感染症で治療を受ける患者の看護計画のポイントがわかる。
・性感染症で治療を受ける患者の看護の実際を理解できる。
・性感染症で治療を受ける患者の看護の評価を理解できる。		
9部　事例で学ぶ感染症患者の看護
25章　ノロウイルス感染症を発症した患者の看護
P.460-468	・ノロウイルス感染症を発症した患者のアセスメントを理解できる。
・ノロウイルス感染症を発症した患者の看護計画のポイントがわかる。
・ノロウイルス感染症を発症した患者の看護の実際を理解できる。
・ノロウイルス感染症を発症した患者の看護の評価を理解できる。