公衆衛生　Public Health	

単位数		
2	

時間数		
30時間	

授業回数		
15回	

授業形態		
講義	

授業概要		
公衆衛生および公衆衛生看護の歴史、基本理念、目的、対象を理解する。また、地域・学校・産業領域等における健康問題の予防と解決のために、地域住民や関係者と協働して活動する方法の概要を理解する。	

到達目標		
・公衆衛生の理念や歴史、現在の公衆衛生システムの特徴など、公衆衛生の基本について理解する。
・疫学・統計の基本とその活用方法を学び、集団の特徴を表す健康指標を理解する。
・「個人」だけでなく、「集団」「社会」「環境」の視点からも健康問題をとらえる必要性を理解する。
・「個人」「集団」「地域」などを対象とした公衆衛生活動の実践方法を理解する。
・子ども・成人・高齢者などライフステージ別、あるいは、精神保健・学校保健・歯科保健・産業保健・感染症など分野別の特徴や、健康の保持・増進、疾病の予防を目指した支援方法について理解する。
・災害対策・健康危機管理おける支援方法について理解する。
・国内外の公衆衛生システムについて理解する。また、国際的な変遷と今後の課題について学ぶ。	

授業スケジュール		
第1回    公衆衛生の歴史
第2回    現在の公衆衛生システムと政策／公衆衛生の理念・概念
第3回    公衆衛生のものさし
第4回    公衆衛生活動のプロセス
第5回    日本人の健康と課題／歯科保健
第6回    親子保健
第7回    高齢者保健医療福祉
第8回    精神保健福祉
第9回    難病対策
第10回	  健康危機管理と災害
第11回   感染症対策
第12回	  学校保健
第13回   産業保健
第14回   環境保健
第15回	  国際保健／まとめ	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストや関連書籍を熟読するとともに、理解できる箇所、理解できない個所を明確にする。また、関連動画がある場合は視聴する。日頃からマスコミ等による報道に関心を持ち、身近で起こっている公衆衛生の問題を把握する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　健康支援と社会保障②　公衆衛生、平野かよ子・山田和子 ・曽根智史 ・守田孝恵　編、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　健康支援と社会保障①　健康と社会・生活、平野かよ子・渡戸一郎　編、株式会社メディカ出版
・ナーシング･グラフィカ　健康支援と社会保障③　社会福祉と社会保障、増田雅暢・島田美喜・平野かよ子　編、株式会社メディカ出版
・ナーシング･グラフィカ　健康支援と社会保障④　看護をめぐる法と制度、平林勝政・小西知世・和泉澤千恵・西田幸典　編、株式会社メディカ出版
・看護師・保健師国家試験対策ブック　公衆衛生・関係法規・社会福祉　直前α、今西春彦　著、株式会社メディカ出版	

健康支援と社会保障②　公衆衛生　授業計画案
単位：2単位（30時間　15コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1	公衆衛生の歴史

P.18-24	・公衆衛生活動の定義を理解し、特に
予防活動を集団的努力で行うことを理解する。
・臨床診療と公衆衛生の違いをもとに
公衆衛生の対象、手段、活動の場などを理解する。
・日本の近・現代の社会の状況・疾病構造の変化に伴い、公衆衛生の歴史が変化していることを理解する。
・医療従事者が持つべき公衆衛生的な
視点について考える。	【講義の工夫・留意点】
・公衆衛生活動について映像、新聞記
事等の具体例を用いて、公衆衛生の必要性を理解させる。
・臨床診療と公衆衛生の違いを説明する。また、公衆衛生・公衆衛生看護の定義とともに、公衆衛生の特徴を理解させる。
・日本の公衆衛生がどのように発展してきたのか社会的な状況、疾病構造の変化と合わせて具体的を挙げて理解させる。
・現代を生きる医療従事者が、過去の
出来事や先人の努力から学ぶ姿勢をもつことが必要であることを理解させる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。
	
2	現在の公衆衛生システムと政策

P.26-43

【関連動画】
・保健所の活動　26	・日本の公衆衛生システムにおける国、都道府県、市町村の役割について理解する。
・保健所と市町村保健センターとの違い、役割を説明できる。
・公衆衛生専門職の役割と公衆衛生に
関連する組織を理解する。
・公衆衛生活動において、保健師が重
要な役割を担っていることを理解する。
・日本の公衆衛生行政制度の特徴につ
いて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・公衆衛生行政は国、都道府県、市町村がシステムとして展開していることについて具体例を挙げて理解させる。
・日本の公衆衛生活動において、国、都道府県、市町村、諸機関の役割を認識させる。
・保健所と市町村保健センターのしくみと役割の違いについて具体例を挙げて説明する。
・保健所には多くの専門職がいることを理解させ、また、各専門職の役割を認識させる。
・専門職、特に保健師の役割についての理解を深める。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。
	
3	公衆衛生の理念・概念

P.46-57

【関連動画】
・かんたん講座（政治・経済）　48	・地域保健活動や臨床看護活動の基盤
となるヘルスプロモーションの考え方とその適用方法を理解し、患者の看護に活かせる。
・政治経済学の観点から公衆衛生のあ
り方を考えられるようになる。
・政治経済学的な観点から公衆衛生を
理解し、公衆衛生に関する時事問題などを理解できるようになる。
・健康格差について理解し、健康格差における公衆衛生看護の役割を説明できる。
・ソーシャルキャピタルの概念をわかりやすく説明できる。
・健康政策やまちづくりとソーシャル
キャピタルを結び付けて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・ヘルスプロモーションの考え方や適用について具体例（体重管理、タバコなど）を挙げて説明する。
・公衆衛生が政治・経済からどのような影響を受けるのか、具体例を挙げて説明する。
・日本の現在の健康格差の状況について説明し、看護職の関わり方について解説する。
・ソーシャルキャピタルが健康において個人レベル、社会レベルにどのように役立っているか説明し、その重要性を説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
	公衆衛生のものさし

P.60-80

【関連動画】
・かんたん講座（疫学と計算）　61	・疫学とはどのような学問であるかを
理解する。
・集団の特徴を表す健康指標を理解する。
・集団の健康水準を測定するものさし
を理解し、比較するための基本的な考え方を学ぶ。
・曝露と病気の発生の因果関係を調べ
る際に注意が必要な交絡因子やバイアスを学ぶ。
・疫学の手法が公衆衛生の計画実践に
活用できることを理解する。
・公衆衛生活動に必要な情報（統計な
ど）を収集できる。	【講義の工夫・留意点】
・公衆衛生のものさしに関する基礎的
知識（ある疾病の罹患率、有病率など）について説明し、興味・関心をもつように導く。
・健康指標、研究方法等に関し具体的
に展開し、学生が考える時間を作る。
・日常生活を送る上で、基本的な情報
（国勢調査、人口動態等）が関連していること説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
4	公衆衛生活動のプロセス

P.82-108	・保健師活動において個から地域へ広げる活動の特徴を理解する。
・高リスクアプローチと集団アプロー
チの利点・欠点を理解する。
・家庭訪問、チームでの活動、ネット
ワークの意義と活用を理解する。
・健診、健康相談、グループ組織活動、地域診断の意義と活用を理解する。
・すべての住民を対象とするという保健師の活動の特徴を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・公衆衛生行動のプロセスに関する基礎知識について興味をもつように導く。
・家庭訪問、健康相談、健康教育、地域診断などの活動方法・内容について説明し、どのように役立つかを考える。
・保健師の活動の特徴について具体的な例を挙げて説明する。
・概念的な課題をできるだけ具体的に展開し、学生が考える時間を作る。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
5	日本人の健康と課題
P.110-129

【関連動画】
・町をあげての健康教育　121
	・日本の健康課題の現状を理解する。
・「健康日本21」を中心に、健康づくり対策の動向と課題を理解する。
・生活習慣病の特徴と予防法を理解する。
・医療制度改革に伴う新しい保健事業
内容を理解する。
・がんの動向、がん対策を理解する。
・自殺対策の動向と概要を理解する。	・日本人の健康課題と特徴を、生活習慣と関連付けて考えられるようにする。
・学生自身の生活習慣をもとに、日本人の健康課題と生活習慣の特徴を考えられるようにする。
・健康づくり対策として各自治体で作成・実施されている「健康日本21」を例に説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
	歯科保健

P.162-170	・う蝕と歯周疾患の特徴と有病状況を理解する。
・地域における歯科疾患の対策と予防法を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・歯科保健に関する基礎的知識や興味をもつ導入になるように導く。
・特に乳幼児、高齢者を例に説明する。
・実際に実施されている市町村における歯科保健対策を例に説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
6	親子保健

P.132-152

【関連動画】
・小児生活習慣病の予防（島根県隠岐郡海士町の一例）　141
	・子ども・親に関するさまざまな施策の概要を理解する。
・健康診査、保健指導など地域母子保健の体系と具体的な支援内容を理解する。
・児童虐待、育児不安など、子どもをめぐる社会的問題の特徴とその対策・支援のありかたを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・学生と子どもが触れ合う機会が少ないことを想定し、子どもをイメージできるようにする。
・小児看護学との関連において、臨床と公衆衛生との違いと連携について説明する。
・妊娠中から出生後にかけて実施され
る制度・対策について、一人の子どもを例に説明する。
・育児支援を例に、基本的な考え方、関係機関との連携等について説明する。
・虐待等の社会的な問題について身近な存在としてとらえられるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
7
	高齢者保健医療福祉
P.154-159

【関連動画】
・高齢者の健康的な生活（ダイヤビックを例として）　159	・日本の高齢者保健の考え方を理解する。
・高齢者のためのさまざまな制度・施策を理解する。
・高齢者への地域での支援の概要を理
解する。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者の課題が身近にとらえられる
ようにする。
・本人、家族、近隣、自治体、国といった空間軸と、過去、現在、未来といった時間軸を基軸にしながら、高齢者保健の現状の課題と将来展望が考えられるように、情報を整理する。
・高齢者保健の現状の課題と将来展望
を公的に解決するために政策・法律・制度があることが理解できるように説明する。
・サービスの利用者側（住民の視点）とサービスの提供者側（地域看護職や保健師の視点）が理解できるように講義を進める。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
8	精神保健福祉
P.172-194

【関連動画】
・精神障害者とともに生きるNPO法人陽だまりの会に集う人たちPART1　173
・精神障害者とともに生きるNPO法人陽だまりの会に集う人たちPART2　177
・デイケア活動　185
・SSTの一例　185
・多職種とのつながり　188
・「飲まないで生きてゆく」アルコ
ホーリクス・アノニマス（AA）　193	・日本の精神科医療の歴史と現状を学ぶ。
・精神障害者を対象としたさまざまな
法令・制度を理解する。
・統合失調症、気分障害、発達障害、
依存症に対する治療、対応のしかたを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・精神科医療の歴史を概観し、障害者の処遇について理解できるよう工夫する。
・現状におけるこころの健康とこころの病気、メンタルヘルスについて理解できるよう留意する。
・精神疾患に対するさまざまな制度・
法令を理解し、実際の施策と実践について理解できるよう工夫する。
・統合失調症、気分障害、発達障害、
依存症の地域活動、支援活動に関する課題について理解させる。
・精神看護学で学んだことと関連づけ
て考えられるようにする（特に退院後、通院中における支援）。
・障害者の生活および就労状況、精神
保健福祉活動などについて具体的に理解できるよう工夫する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
9	難病対策

P.196-206	・難病対策の見直しの社会的背景を学ぶ。
・療養者を支える制度・システムを理解する。
・難病療養者の療養の実態を学ぶ。
・医療依存度の高い療養者の在宅療養
について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・難病に関する国の動向と関連づける。
・人工呼吸器の使用など医療依存度の
高い療養者がどのような生活を送っているかを説明する。
・難病患者（例：ALS）・家族にとってどのような支援があればよいか考える。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
10	健康危機管理と災害

P.208-216	・健康危機管理の重要性を認識し、保健所を中心とした危機管理体制とその役割を理解する。
・災害発生時の被災地域の健康課題と
保健師の役割について理解する。
・災害発生に備えた平常時における保
健師の活動について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・最近起こった地震、津波、水害、食中毒などを例に健康危機管理とは何かを考える。
・平常時、発生時別に健康危機管理の
業務を説明する。
・災害発生時における保健師の役割に
ついて説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
11	感染症対策

P.218-235

【関連動画】
・エイズの理解　222
・ヒト免疫不全ウイルス HIV　231	・感染症に関する基本的な知識を習得し、感染症予防の原則を理解する。
・感染症法や予防接種法など、感染症
対策に関する法令の概要を理解する。
・さまざまな感染症の特徴をとらえ、
感染症対策における看護職の役割を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・『国民衛生の動向』を用い、日本の結核の現状と問題点について考える。
・身近に発生した感染症を取り上げ、
興味が湧くようにする。
・人間の生活とそれに大きく影響する
感染症の発生を意識させる（特に新興感染症）。
・看護職として感染症対策をどうすれ
ばいいのかを具体的にイメージできるように説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
12	学校保健

P.238-252	・学校保健行政の概要について学ぶ。
・学校保健に関わる基本的法令につい
て理解する。
・学校保健における養護教諭の役割を
理解する。
・各発達段階に応じた児童生徒への保
健指導と健康支援のありかたについて理解する。	【講義の工夫・留意点】
・学校保健の特性や対象となる児童生徒の特徴を理解し、現状を踏まえて今後の課題について考えることができるよう導く。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
13	産業保健

P.254-275

【関連動画】
・産業看護　270	・産業保健の目的を理解し、その特徴を学ぶ。
・労働衛生関連法令の概要を理解する。
・職場における有害要因の健康への影響の概要を理解する。
・産業保健における看護職の役割を理解する。
・産業保健における看護職の能力・心構えを学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・日本の労働衛生行政における産業保健活動の位置づけを理解し、総合的な予防対策の重要性について認識できるよう導く。
・労働の形態が多様化する中で、労働者の健康と必要な看護の変化について、例を出しながら理解させる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
14	環境保健

P.278-303	・環境保健に対するさまざまな切り口
を学ぶ。
・食品や水道水の安全性、有害物質の
健康への影響を考え、その対策を理解する。
・廃棄物の処理問題、地球環境問題への視野を広げ、課題と対策を理解する。
・健康な暮らしを守る住まいはどのよ
うなものかを学ぶ。
・放射線・放射能問題など新しい環境
課題とリスクコミュニケーションを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・環境保健を身近にとらえられるよう
日常生活上のニュースやトピックスを紹介する。
・個人・集団の健康が環境に影響を受けていることを、例を挙げて説明する。
・看護介入が可能であると思われる分野（食品保健、居住環境）に重点を置いて講義を進める。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。	
15	国際保健／まとめ	・日本と諸外国の医療保健制度の違いについて理解する。
・国際保健の定義と歴史を理解する。
・これまで行われた地球規模での取り組みと残された健康課題について理解する。
・SDGsなど今後の国際保健が目指す健康な世界のあり方と、身近な取り組みを学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・日本と諸外国の公衆衛生システムの特徴をつかみ、それぞれの長所と短所について考えられるように導く。
・国際保健の定義と、過去、現在、未来について、実際の取り組みに触れながら、身近なこととして意識できるよう工夫する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの
実施や、レポートの提出などの課題を設定する。