臨床薬理学　Clinical Pharmacology	

単位数		
1	

時間数		
30時間	

授業回数		
15回	

授業形態		
講義	

授業概要		
薬が疾患の治療に用いられる理由を理解し、投与前の準備から投与後の経過観察までの一連のプロセスにおける薬の適正使用に関する考え方を習得する。また、臨床場面を意識し、実際の看護に求められる薬の知識、投薬場面における注意事項を学習する。	

到達目標		
・薬物が人体に作用する原理と、作用に影響を与える要因を理解する。
・投与方法および投与量と薬理効果の関係を正しく理解する。
・医薬品を適正かつ安全に使用するための注意事項を理解する。	

授業スケジュール		
第1回　
第2回　　医薬品総論
第3回　
第4回　感染症に使用する薬
第5回　免疫疾患・アレルギー・炎症に使用する薬
第6回　がんに使用する薬
第7回　末梢神経に作用する薬

脳・中枢神経系疾患で使用する薬

第8回　
第9回　

循環器疾患に使用する薬／血液・造血器疾患に使用する薬

第10回　
第11回　

呼吸器疾患に使用する薬／消化器系疾患に使用する薬／泌尿器・生殖器疾患に使用する薬

第12回　代謝／内分泌疾患に使用する薬
第13回　
第14回　
第15回　感覚器疾患に使用する薬／周術期・救命救急時に使用する薬	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においては、テキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にし、授業に参加する。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においては、テキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　疾病の成り立ちと回復の促進②臨床薬理学　赤瀬智子、柳田俊彦編、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　人体の構造と機能①　解剖生理学　武田裕子、林正健二編、株式会社メディカ出版
・ナーシング･グラフィカ　人体の構造と機能②　臨床生化学　宮澤恵二編、株式会社メディカ出　
　版
・ナーシング・グラフィカ　疾病の成り立ちと回復の促進①病態生理学　山内豊明編、株式会社メディカ出版
・ナーシング・サプリ　イメージできる臨床薬理学　ナーシング・サプリ編集委員会編、株式会社メディカ出版	

疾病の成り立ちと回復の促進②　臨床薬理学　授業計画案
単位：1単位（30時間　15コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	学習目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1
≀
3	看護学生が臨床薬理学を学ぶ意義
医薬品総論

P.18-60

【関連動画】
・ナトリウムポンプ　29
・経口投与　30
・静脈内注射　31
・薬物動態―吸収―　33
・薬物動態―分布―　33
・薬物動態―代謝―　34
・薬物動態―排泄―　34
・薬が処方されてから患者に投与されるまで　43
・調剤薬局のしくみ　47
・医療過誤の事例と法的責任　48	・医薬品の分類と関連法律を理解する。
・医薬品が作用する原理とそれに影響を与える要因を理解する。
・体内における薬物の動きを理解する。
・医薬品の開発から臨床で使用されるまでを理解する。
	【講義の工夫・留意点】
・各剤形の医薬品の見本、医薬品の添付文書、服薬ゼリーやオブラートなどを実際に見ることで、臨床現場での実際とテキストとを結びつける。
・薬物動態と体内への影響について、解剖生理と結びつけ把握できるようにする。
・薬使用時に注意しなければならない重篤な薬物有害反応と、小児、妊婦・授乳婦、高齢者等の特別な患者集団の特性を結びつけて把握できるようにする。
・法律で定められた医薬品の分類と、それらの管理について学べるようにする。
・医薬品の最新情報の入手方法（信頼のおける媒体）について説明する。
・薬物療法には患者の理解が重要であることと、服薬コンプライアンスの向上を目指した看護師のかかわり方について、学べるようにする。
・誤薬や過量投与を防ぐための工夫や、投与量計算について説明する。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
4	

感染症に使用する薬

P.62-86

【関連動画】
・尿検査の実際　65
・消毒薬とその使用法　83
	・感染症と抗微生物薬の適正使用について理解する。
・抗微生物薬の作用機序とPK-PDについて理解する。
・抗微生物薬の分類とその特徴について理解する。
・抗微生物薬の薬物有害反応について理解する。
・消毒薬の適正使用と有害作用について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・病原微生物の特徴と、感染症診療、抗微生物薬選択の基本的な考え方を学べるようにする。
・薬剤耐性菌の出現のリスクについて説明し、抗微生物薬の適正使用の重要性が理解できるよう指導する。
・重篤な薬物有害反応について学べるようにする。特に、ペニシリン系抗菌薬などアナフィラキシーを引き起こしやすい薬について説明する。
・院内感染のリスクと消毒薬について説明する。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
5	免疫疾患・アレルギー・炎症に使用する薬

P.88-110

【関連動画】
・免疫のしくみ　88
	・免疫と免疫疾患のしくみを理解する。
・自己免疫疾患と治療薬について理解する。
・関節リウマチに使用する薬の特徴を理解する。
・全身性エリテマトーデスに使用する薬の特徴を理解する。
・炎症（痛み・発熱）に使用する薬の作用機序と特徴を理解する。
・予防接種の種類とその対象疾患を学ぶ。	【講義の工夫・留意点】
・免疫・アレルギー・炎症の機序と、かかわる血球の種類について理解した上で、免疫疾患治療薬、アレルギー治療薬、抗炎症薬の作用機序が学べるようにする。
・関節リウマチ治療薬の種類と治療アルゴリズムについて理解できるようにする。
・ステロイド、NSAIDsの作用機序と注意点について理解できるようにする。
・予防接種の種類と副反応、接種が推奨されない人の特徴について学べるようにする。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
6	がんに使用する薬

P.112-140	・がんの種類と抗がん薬の効果について理解する。
・抗がん薬の有害作用とその対策を理解する。
・オピオイド鎮痛薬の特徴を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・がんは全身の疾患であり、薬による影響は全身に及ぶことを説明する。
・がんの治療薬はがん細胞だけでなく、正常細胞にも影響することを説明する。
・薬の作用機序、がん細胞への毒作用、正常細胞への毒作用と有害作用を関連づけて説明する。
・有害作用の軽減には看護師の観察やケアが重要な役割を示すことを学生に認識させる。
・抗がん薬およびがん治療は進歩がめざましい。日ごろからメディア情報に関心をもつよう学生に伝える。
・抗がん薬の最新の情報は、専門医だけでなく、薬剤師や製薬会社から得ることができる。特に卒業後は、身近な薬剤師、また、製薬会社のウェブサイトの情報を活用するよう学生に伝える。薬剤を使用する際は、最新の添付文書に必ず目を通す。
・がん疼痛は患者のQOLに大きな影響を与える。がん疼痛に用いられる鎮痛薬の特徴と薬物有害反応について理解できるようにする。また、オピオイドなど麻薬性の鎮痛薬に対しては誤解している患者も多いため、きちんと説明できるように指導する。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
7	末梢神経に作用する薬

P.142-151

【関連動画】
・薬物の作用機序の基本（神経伝達物質）　142	・神経の種類と分類、役割について理解する。
・自律神経のしくみと役割について理解する。
・交感神経に作用する薬の特徴と副作用について理解する。
・副交感神経に作用する薬の特徴と副作用について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・末梢神経と末梢神経に作用する薬は、このあと学ぶ各疾患の治療薬の理解の基本となるため、作用機序や副作用について確実に理解できるようにする。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
8
・
9
	脳・中枢神経系疾患で使用する薬

P.154-187

【関連動画】
・アルツハイマー型認知症治療薬の作用機序　167	・中枢神経系の機能と神経伝達物質について理解する。
・てんかんの病態と薬物療法を理解する。
・パーキンソン病の病態生理・症状発現のメカニズムと薬物療法を学ぶ。
・アルツハイマー型認知症の薬物療法を理解する。
・向精神薬の種類と薬理作用を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・基本となる中枢神経系の構造、働きについて確実に理解させるよう講義する。
・実際の症状等の映像を用い、てんかん、パーキンソン病の病態が理解できるようにする。
・アルツハイマー型認知症の病態と主な治療薬が理解できるようにする。
・向精神薬は、特に主な一般名が覚えられるよう、テキストの表を用いて講義する。向精神薬の管理の必要性についても理解できるようにする。
・向精神薬の特徴的な有害作用と看護上の注意点が理解できるようにする。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
10
・
11	循環器疾患に使用する薬

P.190-210

血液・造血器疾患に使用する薬

P.212-220

【関連動画】
・血液の組成と機能　212
・凝固・線溶のしくみ　218	[循環器]
・心臓の働きを理解する。
・主な心疾患を理解する。
・心疾患治療薬の作用機序と特性を理解する。
・脳卒中の種類と治療薬を理解する。
[血液・造血器]
・血液のしくみと主な血液疾患について理解する。
・貧血の病態や症状、治療薬について理解する。
・播種性血管内凝固症候群の病態や症状、治療薬について理解する。
・血友病の病態や症状、治療薬について理解する。
・特発性血小板減少性紫斑病の病態や症状、治療薬について理解する。	【講義の工夫・留意点】
［循環器］
・循環器疾患では、作用機序が異なる治療薬が多く登場するため、それぞれが何を目的にする薬であるか理解できるようにする。
・循環器疾患では、同じ作用機序をもつ治療薬が複数の疾患に対して使用されることは多いため、病態と作用機序の観点から理解できるようにする。
・循環器疾患では、薬物療法と生活習慣の是正を同時に行うことが必要なことや、薬物有害反応により日常生活で注意すべき点があることを説明する。
［血液・造血器］
・貧血の原因ごとの治療の違いについて説明する。
・正常な線溶・凝固の仕組みを理解した上で、疾患の治療薬の作用機序について学べるようにする。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
12	代謝／内分泌疾患に使用する薬

P.222-245

【関連動画】
・インスリンの自己注射　230
	・治療の目的（QOL維持、健康寿命の延長）を意識して病態を理解する。
・治療薬の薬理作用や特徴を把握し，薬物有害反応との関係性を理解する。
・服薬コンプライアンスが治療成功の鍵になるため，副作用の予防，緩和策について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・糖尿病・脂質異常症・痛風などの生活習慣病は患者数が多く、臨床で出会う機会も多いため、特にしっかり理解できるよう説明する。
・インスリンの自己注射について、患者に正しい手順を説明できるようにする。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。
	
13
・
14	呼吸器疾患に使用する薬
P.248-262

消化器系疾患に使用する薬
P.264-287

泌尿器・生殖器疾患に使用する薬
P.290-302
	［呼吸器］
・気管支喘息の発作時と管理期では使用する薬が違うことを理解する。
・気管支喘息に使用する薬の作用機序を理解する。
・吸入薬の使用法を理解する。
・気管支拡張薬の特徴を理解する。
・ステロイド薬の使用法と重要な有害反応について理解する。
・抗アレルギー薬の特徴を理解する。
・生物学的製剤の特徴を理解する。
・鎮咳薬の特徴を理解する。
・去痰薬の特徴を理解する。
［消化器］
・胃液分泌のしくみと潰瘍形成について理解する。
・消化性潰瘍薬の作用機序と使用法を理解する。
・多様な原因で起こる嘔吐のしくみとそれに使用する制吐薬を理解する。
・瀉下薬の作用機序を理解し、患者に合った瀉下薬が選択できる。
［泌尿器・生殖器］
・男性、女性の下部尿路の解剖学的な違いを理解し、性差によって薬の選択が変わることを学ぶ。
・過活動膀胱治療薬、前立腺肥大症治療薬の種類と各々の作用メカニズムを理解する。
・排尿障害治療薬は、効果が出るまで数週間単位で時間がかかることを知っておく。
・女性性周期、妊娠に関連するホルモンおよびその作用メカニズムを理解し、薬の選択が変わることを学ぶ。
・月経周期と女性ホルモンのメカニズムや薬について理解する。
・妊娠中の子宮収縮に関する薬について理解する。	【講義の工夫・留意点】
［呼吸器］
・リリーバーとコントローラーの違いが理解できるようにする。
・吸入薬の吸入方法および吸入補助具の有用性について理解できるようにする。
［消化器］
・消化器系の生理学的メカニズムが理解できるようにする。
・疾患や症状の発症機序の理解と、有効な薬剤を関連づける。
［泌尿器・生殖器］
・男女による泌尿器の構造の違いについて理解した上で、薬物療法について学べるようにする。
・排尿障害治療薬では効果発現に時間がかかることを学び、患者に説明できるよう指導する。
・生殖器疾患では、患者が症状などを周囲や医療者に伝えることをためらうことがあり、薬物療法の成功にはコミュニケーション技術も重要であることを説明する。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。	
15	感覚器疾患に使用する薬
P.304-314

周術期・救命救急時に使用する薬
P.316-338

【関連動画】
・褥瘡処置の手順　305
・平衡覚伝導路のしくみ　313	［感覚器］
・皮膚疾患に用いる外用薬の特徴を理解する。
・褥瘡の治癒過程と外用薬の使い方を理解する。
・ステロイド外用薬の使用時の注意点と薬効の強弱について理解する。
・視覚障害時点眼剤の作用機序と使用上の注意点を理解する。
［周術期・救命救急時］
・医薬品投与に関連した緊急事態として、アナフィラキシーショックや過量投与について理解する。
・ショックに対して使用する薬を理解する。
・医薬品に関連した中毒に対する一般的な治療法と解毒薬を理解する。
・クリティカルケアで行われる輸液療法について理解する。
・麻酔時に使用する薬について理解する。
・輸血製剤の種類と合併症を理解する。	【講義の工夫・留意点】
［感覚器］
・外用薬の特徴が学べるよう、実際のテクスチャに触れる機会などを設ける。
・褥瘡の治癒過程を理解した上で、各薬剤の作用機序について学べるようにする。
・ステロイド外用薬の薬効の強弱の分類と、使用時の注意点について説明する。
・眼科疾患については、目の解剖生理と点眼剤の正しい使用方法についても理解できるようにする。
［周術期・救命救急時］
・周術期・救命救急時は、緊急のため通常の確認作業を行う時間が十分に取れないことが多く、日ごろから看護師が薬について十分に理解する必要があることを強調する。
・麻酔時には、患者への事前説明や鎮静中のバイタルチェック、その後の回復の観察など経時的に患者に関わることが多いため、それぞれの場面での注意点が理解できるようにする。
・がん疼痛への鎮痛薬と術中術後の鎮痛薬の使用法の違いについて説明する。

【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、関連問題集などを活用する。