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ナーシング・グラフィカ
成人看護学(4):周術期看護 第3版

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定価 : 3,888円(本体3,600円+税)
発行 : 2017年01月
在庫 : 在庫あり(申込可)
サイズ : A4変型判 296頁
ISBN-10 : 4-8404-5376-4
ISBN-13 : 978-4-8404-5376-9
商品コード : T720123
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「手術とはなにか」という基本的な知識から、実際に用いられている術式や関連する機器、看護までを、わかりやすく解説する。周術期に関わるさまざまな職種や、術前・術中・術後の身体の変化などがひと目で理解できる図を新たに掲載している。

「はじめに」
「シラバス・授業計画案」

杏林大学 保健学部看護学科教授 中島 恵美子 編集

目次を表示

・はじめに
・本書の特徴



【ARコンテンツ】
・「メディカAR」の使い方
・周術期管理センターの役割〈動画〉
・静脈内注射〈動画〉
・がんの告知場面〈動画〉
・中央材料室の業務の流れ〈動画〉
・滅菌ガーゼの渡し方〈動画〉
・手洗い〈動画〉
・ガウンテクニック〈動画〉
・滅菌手袋の着脱〈動画〉
・人工呼吸器装着患者の体位変換〈動画〉
・人工呼吸器装着患者の吸引〈動画〉
・常在微生物〈動画〉
・薬剤感受性検査〈動画〉
・無菌室の一例〈動画〉
・胸腔鏡手術〈動画〉
・肺〈3D回転モデル〉
・胸腔・肺・横隔膜の動き〈アニメーション〉
・心臓〈3D回転モデル〉
・刺激伝導系〈アニメーション〉
・手術後観察:前半〈動画〉
・手術後観察:後半〈動画〉
・消化器系〈3D回転モデル〉
・クモ膜下出血患者の看護〈動画〉
・脳卒中急性期にある人の看護〈動画〉
・脳卒中回復期にある人の看護〈動画〉
・呼吸と嚥下〈アニメーション〉
・腎臓の働きと腎不全に関する基礎知識〈動画〉



◆第1部 周術期の基礎知識と生体の変化
【1 周術期に関連する基礎知識】
〔図解1〕周術期における医療者の関わり
〔図解2〕周術期の麻酔の効果および侵襲の影響の対比表
〔図解3〕術中の治療と術後の身体への影響/患者の状態の移行

<1>周術期看護を学ぶに当たって

<2>周術期の体験
(1)「手術」という体験を知る
(2)手術を受けた人の体験



【2 外科的侵襲から回復期の生体反応】
<1>周術期の看護は難しいか

<2>侵襲とは
(1)麻酔薬による生体の反応
(2)生体への損傷に伴う反応
(3)創傷治癒
(4)疼 痛
(5)周術期の患者の体験

<用語の解説>
・サードスペース
・タンパク異化・同化
・窒素平衡



【3 外科的侵襲の種類】
〔図解1〕手術の種類・分類
〔図解2〕身体機能の障害・問題に応じた治療選択

<1>手術の種類と分類
(1)手術方法
(2)手術方法と侵襲度の関係
(3)組織・臓器への操作の種類

<2>身体機能の障害や問題に応じた治療
(1)各種臓器・器官の組織の増加,増大,機能亢進に対する治療
(2)壊死化
(3)不足・損傷に対する治療



◆第2部 手術過程に応じた看護支援
【4 術前の看護】
<1>主体的な治療参加への支援
(1)意思決定のサポート
(2)インフォームドコンセントの支援
(3)ボディイメージの受容や心理的ストレスへの対処に向けた援助

<2>リスクアセスメント
(1)全身状態のアセスメント
(2)全身状態を整える

<3>直前の援助
(1)前 日
(2)当日(手術室入室まで)
(3)日帰り手術の場合



【5 術中の看護】
<1>安全な環境の管理
(1)構造・設備・感染管理

<2>入室から麻酔導入までの支援
(1)患者確認
(2)不安の緩和
(3)麻酔導入時の介助

<3>手術体位の介助
(1)手術体位が及ぼす影響
(2)手術由来の褥瘡発生要因
(3)手術体位と神経障害の発生要因

<4>術中の管理
(1)術中に起こりやすい合併症
(2)呼吸・循環・体温管理
(3)体内遺残防止

<5>麻酔覚醒時の支援
(1)麻酔覚醒の流れ
(2)呼吸・循環・体温管理
(3)疼痛緩和の援助

<6>病棟への引き継ぎ
(1)病棟看護師への情報提供
(2)搬送時の注意点



【6 術後合併症予防と発症時の援助】
<1>呼吸器合併症
(1)呼吸器合併症とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助

<2>循環器合併症
(1)循環器合併症とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助

<3>術後腸閉塞(術後イレウス)
(1)術後腸閉塞とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助

<4>術後感染
(1)術後感染とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助

<5>縫合不全
(1)縫合不全とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助

<6>肺血栓塞栓症,深部静脈血栓症
(1)肺血栓塞栓症,深部静脈血栓症とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助

<7>術後せん妄
(1)術後せん妄とは
(2)予防のための援助
(3)症状出現時の援助



【7 術後の継続看護】
<1>術後の継続看護の必要性
(1)形態機能の変化(術後障害)と継続治療
(2)形態機能の変化(術後障害)が生活・人生に及ぼす影響
(3)医療経済的要因(在院日数の短縮化)

<2>術後の継続看護の実際
(1)セルフケア技術の習得を促す援助
(2)療養生活の場の調整(退院調整活動)

<3>継続看護を支える看護師間・多職種間の連携
(1)病棟看護師と外来看護師による役割分担と連携
(2)施設内外の多職種間との連携と退院調整看護師の役割
(3)周術期管理センターの設置と専門看護師との連携



【8 日帰り手術時の看護】
<1>日帰り手術とは

<2>日帰り手術のメリットとデメリット

<3>日帰り手術を受ける患者への援助



◆第3部 各手術時の看護支援
【9 呼吸器系に障害のある人の手術】
<1>肺 癌
(1)肺癌の病態
(2)肺癌の治療方法
(3)肺癌の手術を受ける人の看護

<2>気 胸
(1)気胸の病態
(2)気胸の治療方法
(3)気胸の手術を受ける人の看護

<3>喉頭癌
(1)喉頭癌の病態
(2)喉頭癌の治療方法
(3)喉頭癌の手術を受ける人の看護



【10 循環器系に障害のある人の手術】
<1>狭心症
(1)狭心症の病態
(2)狭心症の治療方法
(3)狭心症の手術を受ける人の看護

<2>心臓弁膜症
(1)心臓弁膜症の病態
(2)心臓弁膜症の治療方法
(3)心臓弁膜症の手術を受ける人の看護

<3>大動脈解離
(1)大動脈解離の病態
(2)大動脈解離の治療方法
(3)大動脈解離の手術を受ける人の看護

<4>閉塞性動脈硬化症
(1)閉塞性動脈硬化症の病態
(2)閉塞性動脈硬化症の治療方法
(3)閉塞性動脈硬化症の手術を受ける患者の看護



【11 消化代謝系に障害のある人の手術】
<1>食道癌
(1)食道癌の病態
(2)食道癌の治療方法
(3)食道癌の手術を受ける人の看護

<2>胃 癌
(1)胃癌の病態
(2)胃癌の治療方法
(3)胃癌の手術を受ける人の看護

<3>大腸癌
(1)大腸癌の病態
(2)大腸癌の治療方法
(3)大腸癌の手術を受ける人の看護

<4>直腸癌
(1)直腸癌の病態
(2)直腸癌の治療方法
(3)直腸癌の手術を受ける人の看護

<5>肝臓癌
(1)肝臓癌の病態
(2)肝臓癌の治療方法
(3)肝臓癌の手術を受ける人の看護

<6>膵臓癌
(1)膵臓癌の病態
(2)膵臓癌の治療方法
(3)膵臓癌の手術を受ける人の看護



【12 泌尿器系に障害のある人の手術】
<1>膀胱癌
(1)膀胱癌の病態
(2)膀胱癌の治療方法
(3)膀胱癌の手術を受ける人の看護

<2>腎臓癌
(1)腎臓癌の病態
(2)腎臓癌の治療方法
(3)腎臓癌の手術を受ける人の看護



【13 脳神経系に障害のある人の手術】
<1>脳腫瘍
(1)脳腫瘍の病態
(2)脳腫瘍の治療方法
(3)脳腫瘍の手術を受ける人の看護

<2>くも膜下出血
(1)くも膜下出血の病態
(2)くも膜下出血の治療方法
(3)くも膜下出血の手術を受ける人の看護




【14 感覚器系に障害のある人の手術】
<1>白内障
(1)白内障の病態
(2)白内障の治療方法
(3)白内障の手術を受ける人の看護

<2>舌 癌
(1)舌癌の病態
(2)舌癌の治療方法
(3)舌癌の手術を受ける人の看護



【15 運動器系に障害のある人の手術】
<1>大腿骨頸部/転子部骨折
(1)大腿骨頸部/転子部骨折の病態
(2)大腿骨頸部/転子部骨折の治療方法
(3)大腿骨頸部骨折の手術を受ける人の看護

<2>変形性膝関節症
(1)変形性膝関節症の病態
(2)変形性膝関節症の治療方法
(3)変形性膝関節症の手術を受ける人の看護

<3>腰椎椎間板ヘルニア
(1)腰椎椎間板ヘルニアの病態
(2)腰椎椎間板ヘルニアの治療方法
(3)腰椎椎間板ヘルニアの手術を受ける人の看護



【16 内分泌器系に障害のある人の手術】
<1>甲状腺癌
(1)甲状腺癌の病態
(2)甲状腺癌の治療方法
(3)甲状腺癌の手術を受ける人の看護



【17 性・生殖器系に障害のある人の手術】
<1>前立腺癌
(1)前立腺癌の病態
(2)前立腺癌の治療方法
(3)前立腺癌の手術を受ける人の看護

<2>子宮頸部上皮内癌
(1)子宮頸部上皮内癌の病態
(2)子宮頸部上皮内癌の治療方法
(3)子宮頸部上皮内癌の手術を受ける人の看護

<3>子宮体癌
(1)子宮体癌の病態
(2)子宮体癌の治療方法
(3)子宮体癌の手術を受ける人の看護

<4>乳 癌
(1)乳癌の病態
(2)乳癌の治療方法
(3)乳癌の手術を受ける人の看護



【18 臓器移植を必要とする人の手術】
<1>腎移植
(1)腎移植の対象となる人の病態
(2)腎移植の方法
(3)腎移植手術を受ける人の看護

<2>肝移植
(1)肝移植の歴史と日本の肝移植の現況
(2)肝移植の方法
(3)肝移植の手術を受ける人の看護



【19 既往疾患のある場合の回復過程―アセスメントツール】
<1>外科的治療による侵襲からの回復を考えるためのツール
(1)包括的なアセスメントの目的
(2)回復過程を脅かす要因

<2>既往疾患を抱えながら手術を受ける患者への看護
(1)脳梗塞,ネフローゼ症候群,糖尿病を抱えている患者の事例
(2)糖尿病を抱えている患者の事例



<コラム>
・創傷治癒が遅れる原因
・ペースメーカー,ICD装着患者への援助方法



・看護師国家試験出題基準(平成26年版)対照表

・索 引
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