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看護師長のための診療報酬すいすいマスターBOOK 平成26年度診療報酬改定対応版
点数算定のポイントとコツがわかる!スタッフへの説明や指導に役立つ!

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定価 : 3,024円(本体2,800円+税)
発行 : 2014年09月
在庫 : 在庫あり(申込可)
サイズ : B5判 176頁
ISBN-10 : 4-8404-5000-5
ISBN-13 : 978-4-8404-5000-3
商品コード : T030290

師長が抱える診療報酬の「なぜ?」を解決!

診療報酬の点数体系のうち、看護師長業務と関わりの深い「入院基本料」「各種加算」を中心に紹介。算定に必要となるマネジメントのコツをQ&A形式で解説する。

東京医科歯科大学医学部附属病院 病院長補佐・特任准教授/日本赤十字社本社 医療施設教育研修アドバイザー 井上 貴裕 著

目次を表示

・はじめに
・診療報酬早引き項目一覧



【第1章 看護師長が知っておきたい 病院を取り巻く環境変化と2014年度診療報酬改定】
<1>病院を取り巻く環境変化の5つの要因
◆1.わが国の医療の特徴
◆2.医療法改正と病床規制
◆3.病床機能報告制度と地域医療ビジョン
◆4.診療報酬の改定率
◆5.臨床研修医制度
◆6.平均在院日数の短縮とDPC/PDPSの拡大

<2>2014年度診療報酬改定のポイント 7対1入院基本料の絞り込みと外来機能 
◆1. 7対1入院基本料を届け出る病院の絞り込み
◆2. 7対1入院基本料と重症度、医療・看護必要度
◆3.病院に求められる外来診療機能

<3>2014年度診療報酬改定のポイント ICU等の重症系ユニットの見直し
◆1.特定集中治療室管理料の上位基準の新設
◆2.ハイケアユニット入院医療管理料
◆3.これからの集中治療機能


<4>2014年度診療報酬改定のポイント 急性期病院が精神病床を有する意義
◆1.医療計画に精神疾患を追加
◆2.重症患者への対応
◆3.救急と精神系疾患



【第2章 看護師長がおさえておきたい 診療報酬体系とDPC/PDPSの仕組み】
<1>診療報酬の仕組みと体系
◆1.診療報酬とは
◆2.診療報酬が支払われる仕組み
◆3.診療報酬の体系

<2>DPC/PDPSの仕組み
◆1.包括払いと出来高払い
◆2.DPC/PDPSの仕組みの復習
◆3.DPC/PDPSの時代へ

<3>DPC/PDPSの医療機関別係数
◆1.医療機関別係数の概略
◆2.医療機関群と基礎係数
◆3.機能評価係数Ⅰ
◆4.機能評価係数Ⅱ

<4>DPCと病院マネジメント
◆1.平均在院日数の算出方法と効率性係数
◆2.平均在院日数と入院診療単価
◆3.新入院患者数の増加と診療報酬の評価



【第3章 看護師長が知っておきたい 診療報酬算定条件とマネジメントの視点】
<1>入院基本料等
◆一般病棟入院基本料
◆療養病棟入院基本料、在宅復帰機能強化加算
◆精神病棟入院基本料、精神科地域移行実施加算、精神科身体合併症管理加算
◆精神科救急入院料、精神科救急・合併症入院料
◆回復期リハビリテーション病棟入院料
◆地域包括ケア病棟入院料、地域包括ケア入院医療管理料
◆緩和ケア病棟入院料
◆特定機能病院入院基本料
◆専門病院入院基本料

<2>入院基本料等加算
◆総合入院体制加算
◆地域医療支援病院入院診療加算
◆医師事務作業補助体制加算
◆急性期看護補助体制加算
◆看護職員夜間配置加算
◆感染防止対策加算、感染防止対策地域連携加算
◆患者サポート体制充実加算
◆病棟薬剤業務実施加算
◆データ提出加算
◆診療録管理体制加算
◆検体検査管理加算

<3>特定入院料
◆ER(ICU・HCU)に関する特定入院料(救命救急入院料)
◆Surgical ICU・HCUに関する特定入院料(特定集中治療室管理料、ハイケアユニット入院医療管理料)
◆脳卒中ケアユニット入院医療管理料(SCU)、超急性期脳卒中加算

・コラム◎CCU(冠動脈ケアユニット)

<4>小児・周産期に関する特定入院料
◆小児特定集中治療室管理料(PICU)
◆新生児特定集中治療室管理料(NICU)
◆総合周産期特定集中治療室管理料
◆新生児治療回復室入院医療管理料
◆小児入院医療管理料

<5>出来高で算定できるその他の重要項目
◆肺血栓塞栓症予防管理料
◆画像診断管理加算
◆薬剤管理指導料
◆療養環境加算
◆短期滞在手術等基本料
◆褥瘡ハイリスク患者ケア加算
◆悪性腫瘍特異物質治療管理料
◆重症者等療養環境特別加算

<6>連携・リハビリテーション・救急医療に関する項目
(1) 医療連携の評価
◆がん診療連携拠点病院加算
◆がん治療連携計画策定料、がん治療連携指導料
◆がん患者指導管理料
◆地域連携診療計画管理料ほか(大腿部頸部骨折または脳卒中連携)
◆総合評価加算
◆退院調整加算
◆退院時共同指導料
◆介護支援連携指導料

(2) チーム医療の評価
◆栄養サポートチーム加算
◆呼吸ケアチーム加算
◆緩和ケア診療加算
◆精神科リエゾンチーム加算
◆糖尿病透析予防指導管理料
◆移植後患者指導管理料

(3) 救急医療に関する評価
◆救急搬送患者地域連携紹介加算・受入加算
◆救急医療管理加算
◆院内トリアージ実施料
◆夜間休日救急搬送医学管理料

(4) リハビリテーション
◆疾患別リハビリテーション料、外来リハビリテーション診療料ほか
◆機能強化型訪問看護管理療養費



・さくいん
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