母性看護実践の基本　Introduction to Maternal Nursing	

単位数		
2	

時間数		
60時間	

授業回数		
30回	

授業形態		
講義	

授業概要		
母性看護における臨床看護実践に必要な知識を学習する。	

到達目標		
・母性看護の役割、法的責任と倫理について説明できる。
・女性の身体の形態と機能の特徴について説明できる。
・妊娠・分娩・産褥の機序を説明できる。
・胎児期・新生児の生理と発育について説明できる。
・ハイリスク妊娠・分娩の問題点を説明できる。
・妊娠・分娩・産褥期の女性、および胎児・新生児の特性を踏まえた看護を説明できる。	

授業スケジュール		
第1回 　母性看護の主要な概念①
第2回 　母性看護の主要な概念②
第3回 　母性看護における倫理・法律・施策①
第4回 　母性看護における倫理・法律・施策②
第5回 　性と生殖①
第6回 　性と生殖②
第7回 　思春期・成熟期女性の健康と看護①
第8回 　思春期・成熟期女性の健康と看護②
第9回 　更年期・老年期女性の健康と看護①
第10回　更年期・老年期女性の健康と看護②
第11回　妊婦の看護①
第12回　妊婦の看護②
第13回　産婦の看護①
第14回　産婦の看護②
第15回　褥婦の看護①
第16回　褥婦の看護②
第17回　新生児の看護①
第18回　新生児の看護②
第19回　母乳育児と看護①
第20回　母乳育児と看護②
第21回　妊娠期の異常と看護①
第22回　妊娠期の異常と看護②
第23回　分娩期の異常と看護①
第24回　分娩期の異常と看護②
第25回　産褥期の異常と看護①
第26回　産褥期の異常と看護②
第27回　新生児期の異常と看護①
第28回　新生児期の異常と看護②
第29回　特殊なニーズをもつ妊産婦と家族への支援
第30回　まとめ	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にする。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
・ナーシング･グラフィカ　母性看護学①　母性看護実践の基本、横尾京子・中込さと子・荒木奈緒　編、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　母性看護学②　母性看護技術、横尾京子・中込さと子・荒木奈緒　著、株式会社メディカ出版
・ナーシング･グラフィカDVD　母性看護技術、藤本紗央里・大平光子　著、株式会社メディカ出版	

母性看護学①　母性看護実践の基本 授業計画案
単位：2単位（60時間　30コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1

2	母性看護の主要な概念

P.13-26	・母性の概念を理解する。
・母性看護の視点を理解する。
・家族の発達について理解する。
・母子に関連する理論を理解する。
・リプロダクティブ・ヘルス/ライツについて理解する。	【講義の工夫・留意点】
・「母性」「親性」の定義を説明する。
・母性看護の視点として＜チーム医療＞　＜家族中心のケア＞＜セルフケア＞に触れ、エビデンスに基づく実践が重要であり、ライフスタイルの多様性を尊重することを説明する。
・家族の法的枠組みを説明し、社会学的視点から家族の機能を説明する。
・家族に関する諸理論を説明する。
・母子関係に関する諸理論を説明する。
・リプロダクティブヘルス/ライツについて説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
3

4	母性看護における倫理・法律・施策

P.27-43	・看護における倫理原則について理解する。
・看護を行うにあたっての倫理的概念を理解する。
・看護者の倫理綱領を理解し、母性看護における行動指針を確認する。
・人口動態統計の母子保健統計に関する出生・死産・周産期死亡・新生児死亡・乳児死亡・妊産婦死亡について社会の変化と関連させて理解する。
・安全な妊娠・分娩を確保するためにさまざまな法律や施策を理解する。
・安心して子育てできるための諸制度を知り、看護活動に生かす。	【講義の工夫・留意点】
・日本看護協会の看護者の倫理綱領と、倫理原則を通して、人権の擁護について説明する。
・母子保健統計として、出生に関する統計、死亡に関する諸統計を説明する。
・母子保健施策の変遷と、妊産婦・乳児・新生児死亡率と死産率の推移を説明する。
・母子保健法、母体保護法、児童福祉法、労働基準法、男女雇用機会均等法、育児・介護休業法を説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
5

6	性と生殖

P.45-64	・セクシュアリティの概念を理解する。
・生殖器の解剖・機能を理解する。
・性分化のメカニズムを理解する。
・女性の性周期について理解する。
・性行動・性反応について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・自分の身体、または身近な人の身体に起きているホルモン変動と関連させながら理解できるようにする。
・メカニズムや方法とともに、母子保健の向上を踏まえて考えさせていく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
7

8	

思春期・成熟期女性の健康と看護

P.65-94

【関連動画】
・ドメスティック・バイオレンス～医療機関でできること　83
・不妊治療のプロセス　88
・不妊治療における看護者の役割　90	・思春期の身体的変化と心理社会的特徴を理解する。
・女性のライフイベントを理解する。
・月経に伴う異常を理解する。
・女性生殖器の良性・悪性疾患を理解する。
・避妊法とそれぞれの特徴について説明できる。
・ドメスティック・バイオレンス（DV）被害が女性の健康に及ぼす影響を理解する。
・医療におけるDV被害女性へのケアを理解する。
・看護者自身がもつ強姦神話（性暴力に関する誤った社会通念）に気付くことができる。
・性暴力被害に遭った女性への看護の原則を理解する。
・妊孕性に関わる不妊という健康問題の特徴について理解する。
・不妊治療を受けているカップルの自己決定を支える看護について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・第二次性徴と内分泌変化・身体の変化・性器の変化の関連性が理解できるよう説明する。
・思春期女性の心理社会的特徴は、性機能の発達と生殖能力、自我の発達の観点から説明する。
・成熟女性については生殖機能と多様なライフイベンツと関連付けて説明する。
・思春期女性の不調のサインとして月経異常がある。月経のメカニズムと異常症状を関連付けて説明する。
・成熟期女性の健康問題として生活のQOL、生殖機能への影響、生命予後への影響の視点から説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。
	
9

10	更年期・老年期女性の健康と看護

P.95-108	・更年期にある女性の心理的、社会的、身体的特性を理解する。
・更年期女性の健康問題について理解する。
・老年期にある女性の特性を理解する。
・老年期女性の健康問題について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・女性のライフサイクルの中で更年期・老年期がどの期間を示すのかがイメージできるように説明する。
・発達段階の特徴と女性ホルモンの変化を関連させて理解できるよう説明する。
・心身の変化に伴う健康障害を関連付け、具体例を挙げて説明する。
・健康教育の必要性を理解できるよう更年期・老年期女性の特徴と関連付けて説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	

11

12	妊婦の看護

P.109-153

【関連動画】
・妊娠初期の発達　113
・胎児の発育とwell-beingの評価：NST　130
・妊婦ジャケット着用体験　139	・妊娠の成立、胎盤形成と胎児発育について理解する。
・妊娠の進行に伴う生殖器の変化と生殖器以外の身体変化を理解する。
・妊娠によって生じる心理社会的変化と妊娠各期における情緒的変化を理解する。
・妊娠中の日常生活を健やかに過ごすためのケアの必要性とその要点を説明できる。
・妊娠中に起こりやすい不快症状の発症機序を理解し、ケアの要点を述べることができる。
・出産、育児の準備に向けて、支援のポイントを述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・マタニティサイクルのなかで、妊娠期が女性にとって身体的、心理社会的にどのような時期であるのか概念化でき、イメージできるように解説する。
・妊娠期を初期、中期、末期に区分し、それぞれの時期的特徴がつかめるように教授内容を組み立てる。
・受精－妊娠成立－胎盤の形成－妊娠の維持と胎児発育－妊娠の終了（分娩）の生殖生理をもとに、母体の適応変化と胎児発育のメカニズムを解説し、身体に備わるしくみの巧妙さが納得できるような授業展開を工夫する。
・主要な胎盤ホルモンの作用を大筋で理解し、マイナートラブルとの関連が理解できるように講義する。
・妊娠による心理社会的変化について、自分自身や身近な存在に引きつけてイメージし、看護支援の必要性が理解できるようにする。
・妊娠中の健康診査や健康教育･看護ケアは妊娠期のどの時期に行うのかを理由とともに理解できるように説明する。
・妊娠中の生活の変化と看護ケアのポイントを理解できるように、要点を説明する。
・妊娠中に起こりやすい不快症状がどのような原因や誘因から引き起こされるのかを、妊娠中の内分泌環境等の変化を想起させながら理解できるように説明する。
・妊娠経過は通常正常な営みであるが、正常から逸脱する可能性はある。逸脱のリスク因子と逸脱症状を観察しアセスメントする必要性を理解できるように説明する。
・主な逸脱症状と看護ケアのポイントを理解するとともに、それらの原因疾患や程度は妊婦によって多様であり、妊娠経過に伴い変化する妊婦と胎児の健康状態、心理・社会的変化、家族の存在等を踏まえた看護ケアの必要性に気づけるように説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
13

14	産婦の看護

P.155-184

【関連動画】
・分娩機転　163
・早期母子接触の一例　181	・分娩の生理を理解する。
・分娩経過と胎児の健康状態をアセスメントできる。
・産婦および家族のニーズを理解し、ケアについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・分娩管理する上で抑えておくべき分娩経過の定義と分類を説明する。
・分娩の三要素、＜産道＞＜胎児＞＜陣痛＞の定義、分類、正常と異常について説明し、さらに三要素の関連性について説明する。
・分娩前の徴候、分娩開始後の産婦と胎児の変化と分娩の経過を説明する。
・分娩第1期、第2期、第3期、第4期の定義と経過について説明する。
・分娩経過のアセスメントは、分娩の三要素と分娩の経過に基づいて説明する。
・分娩経過、産婦の心身の状態、胎児の状態をアセスメントするツールとしてパルトグラムの使用方法を説明する。
・分娩経過の流れと合わせて変化する産婦の基本的ニーズ、心の反応、安全・安楽のニーズ、産痛の変化を説明する。
・分娩前から分娩後までの看護の流れがイメージできるよう説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
15

16	褥婦の看護

P.185-206	・産褥期の女性の身体的変化を理解する。
・産褥期の心理的適応過程を理解する。
・産褥期の母親の発達課題を理解する。
・産褥期の心理社会的内容をアセスメントできる。
・産褥早期の母親に対するケアについて述べることができる。
・褥婦および家族に対するケアについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・分娩後の母体の変化は子宮、産道のみでなく、全身性の変化を及ぼすことを説明する。
・分娩直後から24時間以内の出血の危険性、48時間以内の感染の危険性を説明する。
・産褥期の異常の徴候を早期発見し、早期治療が導けるようアセスメント指標を説明する。バイタルサインの変化、全身の変化、生殖器の変化のアセスメント指標を説明する。
・6～8週間かけて非妊時に戻る過程を説明する。
・産褥期の急激な内分泌変化、社会役割の変化に伴う心理的変化を説明する。産後うつ病、産褥精神病の違いを説明する。
・母子相互作用、産褥早期の愛着形成過程の観察項目を説明する。
・褥婦が生活を整えていけるようセルフケアを支える視点から看護を説明する。
・褥婦への社会資源・経済的支援は法的根拠に基づいて説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
17

18	新生児の看護

P.207-225	・新生児期の看護師の役割を理解する。
・新生児の生理的特徴を理解する。
・新生児のアセスメントの方法を理解する。
・新生児期のケアを理解する。	【講義の工夫・留意点】
・母体外生活適応までの経緯を説明する。
・胎児循環と新生児循環の違いを、図などを使いわかりやすく説明する。
・新生児の体温調整についてわかりやすく図表を使って理解できるようにする。
・新生児の肝臓機能について、胎児や成人との違いをおさえながら理解できるようにする。
・新生児の消化器系の特徴について、図などを使いわかりやすく説明する。
・新生児の腎機能系の特徴について、図などを使いわかりやすく説明する。
・新生児の免疫系の特徴について、図などを使いわかりやすく説明する。
・新生児アセスメントの重要性を理解できるようにする。
・アプガースコア、在胎週数、成熟度評価など専門知識を身につけさせるよう、わかりやすく、パワーポイント・写真・動画などを準備する。
・新生児のフィジカルアセスメントの重要な観察点を理解できるようにする。
・新生児の胎外生活への適応を新生児の生理と関連づけて理解できるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
19

20	母乳育児と看護

P.227-250	・母乳育児の世界的動向を理解する。
・母乳育児の特性を理解する。
・乳房の構造と機能・乳汁分泌メカニズムを理解する。
・新生児の生理機能と乳汁分泌メカニズムに基づいた母乳育児を理解する。
・母親・新生児・授乳の観察と評価について理解する。
・母親へのエモーショナルサポートとエンパワメントについて理解する。
・母乳育児支援に役立つ情報提供とケアについて理解する。	【講義の工夫・留意点】
・母乳育児の世界的動向と、国内外での母乳育児推進の取り組みへの理解を促す。
・解剖生理学的な側面から乳汁分泌のメカニズムを説明する。
・新生児の吸着・吸啜プロセスを説明し、効果的な授乳について理解を促す。
・授乳評価は、①母親、②新生児、③授乳のプロセスと結果という3要因を元に、総合的に実施することが重要であることを説明する。
・授乳期の母親の潜在力を引き出すためには、カウンセリング技術に基づいた精神的なサポートと適切な情報提供が重要であることを強調する。
・事例を通して、母乳育児支援の実際を学ぶ。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
21

22	妊娠期の異常と看護

P.251-277	・異所性妊娠、流産・切迫流産、不育症、早産・切迫早産について理解する。
・妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、妊娠貧血について理解する。
・多胎による異常について理解する。
・合併症妊娠について理解する。
・妊娠期の感染症について理解する。
・羊水量の異常について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・妊娠期の異常は、月経歴、既往歴、家族歴、現在の健康歴を聴取し、アセスメントする重要性と合わせて説明する。
・妊娠に気づくこと、妊娠初期から健康診査を受ける重要性を説明する。
・流産、早産、切迫流早産は妊婦側の異常と胎児側の異常があることを強調する。
・妊娠悪阻、PIH、GDM、妊娠貧血は、妊婦自身が自己管理できるよう支援することを説明する。遺伝的素因などで予防することができないことがあり、症状を悪化させないための薬物治療、安静治療、胎児モニタリングの概要を説明する。
・さまざまな合併症をもっていても妊娠中の医学的管理により、妊娠が可能であることを説明する。
・妊娠期の感染症は、胎児の器官形成、発育、分娩方法に影響することを説明する。
・胎児付属物の状態をアセスメントする重要性を説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
23

24	分娩期の異常と看護

P.279-312	・分娩の三要素に起因する異常を理解する。
・胎児または母体の全身状態が不良となる病態について理解する。
・分娩期に行う処置・手術について理解する。	【講義の工夫・留意点】
・分娩時の異常所見の概念を説明する。
・妊娠中から分娩時のリスクを判別することが重要であると説明する。
・分娩の三要素の状態が、分娩経過にどのような影響を及ぼすか、アセスメントすることを説明する。
・各要素の関連から分娩の進行を予測することを説明する。
・胎児モニタリングのアセスメント指標を説明する。
・陣痛モニタリングのアセスメント指標を説明する。
・内診所見と分娩所要時間のアセスメント指標を説明する。
・分娩時の異常出血の対応について説明する。
・産科出血の緊急性を説明する。
・母子を救命するための産科処置・手術について説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
25

26	産褥期の異常と看護

P.313-335	・産褥期にみられる正常逸脱状態について理解する。
・乳頭・乳房のトラブルの種類、症状、原因、支援について理解する。
・帝王切開術後の影響とその看護について理解する。
・ペリネイタル・ロスを体験した女性や家族へのケアについて理解する。
・先天異常、障害をもつ子どもの親へのケアについて理解する。	【講義の工夫・留意点】
・産褥期の出血、および感染症の異常の危険性、リスク判別の指標について説明する。
・褥婦の血栓塞栓症の概要と、リスク因子を説明する。
・授乳を開始した後の乳頭・乳房の変化と合わせて異常に至る原因と対処法を説明する。
・乳汁分泌不全は、乳汁分泌のメカニズムと合わせて、分泌不足になる要因を説明する。
・母子相互作用の反応と、産後うつ病の臨床症状を比較しながらアセスメント項目を説明する。
・帝王切開術特有の術後合併症について説明する。
・流死産を経験した母親と家族にとっての心の回復のための看護を説明する。
・先天異常を持つ子どもを出産した親がどのような成長をたどるかを説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
27

28	新生児期の異常と看護

P.337-355	・早産児・低出生体重児にみられる病態・疾患を理解する。
・新生児にみられる病態・疾患を理解する。
・早産児・低出生体重児の特徴と看護の意義を理解する。
・ディベロップメンタルケアについて理解する。
・早産児・低出生体重児の家族の看護ケアについて理解する。	【講義の工夫・留意点】
・胎内で胎児がどのような能力を獲得するかを整理する。そのうえで早産によってどのようなリスクを持つかを説明する。
・出生直後の新生児の看護をするうえで、分娩前から蘇生の必要性を考えて準備する（NCPR）ことを説明する。
・早産児は呼吸循環系の未熟性から低酸素に陥りやすい。低酸素によって生じる中枢神経系、消化器系の異常について説明する。分娩経過が出生時の新生児の状態を左右することを説明する。
・先天異常の概念を説明する。外表奇形だけでなく、体内の臓器の異常もあることから、24時間以降の新生児のバイタルサインも注意深くアセスメントすることを説明する。
・NICUについては、早産児、低出生体重児の子どもと親を看護する人的・物的環境を説明する。
・NICUで行われる新生児看護の枠組みについて説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
29	特殊なニーズをもつ妊産婦と家族への支援

P.357-374	・出生前診断の適応を理解する。
・出生前診断を受けるカップルへのケアを理解する。
・不妊治療後の妊娠に伴う問題について理解する。
・不妊治療後に妊娠した妊産婦の心理と、その支援について理解する。
・未婚による妊娠・出産・育児の現状を踏まえ、女性へのケアについて理解する。
・在留外国人妊産婦が抱える問題について述べることができる。
・在留外国人妊産婦と家族への支援について述べることができる。
・災害時の妊産婦に対する配慮やケアについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・出生前検査を受けること、不妊治療を選ぶこと、未婚のまま妊娠した女性、在留外国人の存在に対し、尊厳をもって対応することを教育する。
・看護者として、相手に対する偏見を持たないことを教育する。
・災害時といった混乱の状態において妊産婦の安全と尊厳を守る看護を説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。	
30	まとめ