高齢者看護の実践Ⅰ Practice to Gerontological Nursing Ⅰ	

単位数		
2	

時間数		
30時間	

授業回数		
15回	

授業形態		
講義	

授業概要		
加齢に伴う特徴を理解するとともに、健康障害を示す病態、症状や徴候、経過、治療法などを学び、高齢者およびその家族を対象とした看護援助の方法並びに援助技術について看護過程を展開しながら学ぶ。また、さまざまな健康レベルにある高齢者について理解を深め、効果的な看護を展開するための知識・技術・態度を修得し、実践へとつなげていく。	

到達目標		
・加齢に伴う心身機能の変化、老年期に特徴的な疾病や病態を説明できる。
・健康障害の状態にある高齢者へのアセスメント方法、看護技術を理解する。
・高齢者の持てる力（強み）にも着眼し、「慢性疾患、健康障害、加齢に伴う機能低下を持ちながら、その人らしく生活する」ことを支える看護過程を展開する。	

授業スケジュール		
第1回 　高齢者の生活を支える看護①　－食生活を支える看護－
第2回 　高齢者の生活を支える看護②　－排泄を支える看護－
第3回 　高齢者の生活を支える看護③　－清潔・衣生活を支える看護－
第4回 　高齢者の生活を支える看護④　－活動と休息を支える看護－
第5回 　高齢者の生活を支える看護⑤　－歩行・移動を支える看護－
第6回 　高齢者の生活を支える看護⑥　－呼吸・循環機能障害を支える看護－
第7回 　高齢者の生活を支える看護⑦　－その他高齢者に特徴的な症状・疾患を支える看護－
第8回 　認知症・うつ病・せん妄の看護①　－認知症－
第9回 　認知症・うつ病・せん妄の看護②　－うつ病／せん妄－
第10回　治療を受ける高齢者の看護①　－薬物療法／手術療法－
第11回　治療を受ける高齢者の看護②　－リハビリテーション－
第12回　治療を受ける高齢者の看護③　－診察・検査／入院／退院／行動制限
第13回　終末期の看護①　－終末期看護の実践／認知症高齢者の終末期ケア－
第14回　終末期の看護②　－看取りを終えた家族への看護／看取りを終えたスタッフへのケア－
第15回　まとめ	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にする。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　老年看護学②　高齢者看護の実践　堀内 ふき・大渕 律子・諏訪 さゆり編、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　老年看護学①　高齢者の健康と障害　堀内 ふき・大渕 律子・諏訪 さゆり著　株式会社メディカ出版
・Smart nurse Books 24　認知症のある患者さんへの対応　Do＆Do not　株式会社メディカ出版	

老年看護学②　高齢者看護の実践Ⅰ　授業計画案
単位：2単位（30時間　15コマ）／授業形態：講義、演習
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1	高齢者の生活を支える看護①

食生活を支える看護

P.11-36

【関連動画】
・生活内容・健康状態のアセスメント　17	・加齢に伴って生じる食生活の変化に対するアセスメントと健康的な食生活のためのセルフケア支援方法を説明できる。
・高齢者の脱水症の特徴を説明できる。
・脱水症のアセスメント、看護と評価について説明できる。
・高齢者の摂食嚥下障害の背景と特徴を説明できる。
・摂食嚥下障害のアセスメントについて説明できる。
・摂食嚥下障害をもつ高齢者の看護と評価について説明できる。
・高齢者の低栄養状態の背景と特徴を説明できる。
・低栄養状態のアセスメントについて説明できる。
・栄養管理と評価について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・食事のもつ意味を、栄養、食べることは生きること、生活リズムの整え、他者とのコミュニケーション、豊かな人間関係など、広くとらえさせる。
・摂食・嚥下に関する機関についてさまざまな筋群、神経などの病態を前もって確認してから授業を受けるようにさせる。
・高齢者に多い、不顕性誤嚥を理解させる。口腔ケアの重要性にも結び付ける。
・低栄養状態が招く身体状態の悪化を説明する。
・食事に適した姿勢を、それぞれにとらせてみる。椅子の高さや机高さを変えたり、車椅子に座ったままの姿勢など、演習を入れて展開する。
・食形態のいろいろを演習で示す。また、嚥下しやすい食べ物、嚥下しにくい食べ物を食べてみる。
・嚥下機能訓練の演習を取り入れる。
・高齢者に脱水が起こると、どのような状態になりやすいか、認知症の不穏状態、便秘などとの関連で示していく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
2	高齢者の生活を支える看護②

排泄を支える看護

P.37-56

【関連動画】
・生活内容・健康状態のアセスメント　40	・加齢に伴って起こりやすい排泄の機能に関する障害のアセスメントとセルフケア支援方法を説明できる。
・尿失禁のある人のアセスメント、援助方法が選択できる。
・便秘・下痢がある人のアセスメント、援助方法が選択できる。
・便秘・下痢がある人にケアを提供するときの方法と注意点を説明できる。
・便秘・下痢がある人へのケアの評価の視点が説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・1日の排尿チェックを課題にしてみるとよい。500ｍLの尿カップなどを使って、排尿の回数・時間、１回の尿量、排尿間隔、切迫感、飲水量との関係、尿の性状、夜間の排泄などについてレポートする。
・携帯型超音波膀胱容量測定機についても説明しておくとよい。
・加齢に関連した便秘の要因を関連図等で示してみる。
・排便には、姿勢や環境、介護者への気兼ねなどさまざまな要因によって便秘になりやすいことを話し合わせるとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
3	高齢者の生活を支える看護③

清潔・衣生活を支える看護

P.57-82

【関連動画】
・部分浴　60
・足　浴　60
・義歯のケア　67
・保湿剤の塗布　71
・足の爪のケア　72	・高齢者の清潔・衣生活に関するアセスメントとセルフケア支援方法を説明できる。
・瘙痒（かゆみ）のメカニズムを説明できる。
・高齢者の皮膚の特徴と瘙痒（かゆみ）の関係について説明できる。
・瘙痒（かゆみ）のある高齢者に対するアセスメントとケアが説明できる。
・高齢者の痛みのアセスメントとケアについて説明できる。
・高齢者に多い痛みを伴う疾患について説明できる。
・高齢者のしびれについて説明できる。
・高齢者が感染症にかかりやすい理由と高齢者に多い感染症について説明できる。
・感染予防とアセスメントについて説明できる。
・高齢者の感染症の看護と評価について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・かゆみについては、身体拘束（ミトンなど）の使用につながることを注意する。
・痛みについては、身体的な痛みが中心になるが、精神的なもの、社会的な不安等から生じるもの、スピリチュアルなものまで広く考える必要性について触れておく。
・高齢者の免疫能等との関連を示しながら、感染症に対するリスクが大きいことを理解してもらう。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
4	高齢者の生活を支える看護④

活動と休息を支える看護

P.82-115

【関連動画】
・高齢者の健康的な生活（ダイヤビックを例として）　88
・部分浴　　112	・高齢者の活動と休息の特徴を理解し、アセスメントと支援方法を説明できる。
・高齢者の視覚障害の背景について説明できる。
・老人性白内障の特徴について説明できる。
・高齢者の緑内障の特徴について説明できる。
・視覚障害による高齢者の日常生活への影響について説明できる。
・高齢者の聴覚障害の背景と特徴について説明できる。
・聴覚障害のある高齢者とのコミュニケーションについて説明できる。
・補聴器の使用について説明できる。
・肝臓の機能と加齢に伴う変化について説明できる。
・肝機能障害のアセスメントについて説明できる。
・肝機能障害のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。
・高齢者のめまいの背景と特徴、対処方法について説明できる。
・高齢者の体温調節機能の特徴について説明できる。
・高齢者の低体温とケア、熱中症とケアについて説明できる。
・高齢者の睡眠の特徴とそのアセスメント、セルフケア支援方法を説明できる。
・不眠に対するケアを必要としている人へのアセスメント、援助方法が選択できる。
・不眠に対するケアを必要としている人にケアを提供するときの方法と注意点を説明できる。
・不眠に対するケアを必要としている人へのケアの評価の視点が説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・補聴器の種類を示しながら、聴覚機能が低下した時の聞き取りの悪さを示す。
　補聴器については、スイッチの入れにくさ、ボタン電池のものなどの操作困難についても理解を図る。
・演習として、騒々しい中での話し合いを体験する。また、音以外にもコミュニケーションに影響するものを挙げさせてみる。例えば、視力のこと、意識を向けるということ、色彩のこと、どのような姿勢で向き合うかなど。
・睡眠状態を理解するために、自分の睡眠のパタ-ン、眠れない時はどんな時か、その時にどうするかなど、グループで話し合ってみる。その上で、高齢者の夜間の排泄状態などと関連させながら、高齢者の睡眠の特徴を話し合わせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
5	高齢者の生活を支える看護⑤

歩行・移動を支える看護

P.116-144

【関連動画】
・移動に関わる機能のアセスメント　118
・関節可動域訓練（ROM訓練）　127	・ADLに直結する歩行・移動のアセスメントとセルフケア支援方法を説明できる。
・廃用症候群の要因と症状について説明できる。
・廃用症候群のアセスメントについて、予防の視点を含め説明できる。
・廃用症候群予防の看護と評価について説明できる。
・骨粗鬆症の要因、アセスメントについて説明できる。
・骨粗鬆症の援助と評価について説明できる。
・骨折の背景と特徴、アセスメントについて説明できる。
・骨折の援助の実践について説明できる。
・褥瘡の発生要因と発生予防について説明できる。
・褥瘡の発生予測のアセスメントについて説明できる。
・褥瘡の治療とケアについて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・フレイルについて説明を追加し、フレイルの予防の大切さを理解できるようにする。
・歩行・移動については、リハビリテーション看護論などとの関連をみながら授業効果を図る。
・褥瘡については、ツールが使えるようにする。講義資料を持参して、実習の場面ではこのツールを使って判断させてみるとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
6	高齢者の生活を支える看護⑥

呼吸・循環機能障害を支える看護

P.145-174

【関連動画】
・刺激伝導系　163	・高齢者の肺炎の特徴とアセスメント、看護について説明できる。
・高齢者のCOPDの特徴とアセスメント、看護について説明できる。
・最新の高血圧治療ガイドラインについて説明できる。
・高齢者の高血圧の特徴とアセスメントについて説明できる。
・高血圧のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。
・脳卒中を発症した高齢者の看護とアセスメントについて説明できる。
・脳卒中を発症した高齢者のADL向上に向けたケアのポイントが説明できる。
・高齢者によくみられる不整脈について説明できる。
・高齢者の不整脈のアセスメントについて説明できる。
・不整脈のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。
・高齢者の心不全の特徴と病態を説明できる。
・高齢者の心不全のアセスメントについて説明できる。
・心不全のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者の肺炎は、疾患として大変重要なので、丁寧に説明する。事例を展開しながら、演習を取り入れてもよい。
・疾患については、すべて事例の展開を示しつつ理解を図るとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
7	高齢者の生活を支える看護⑦

その他高齢者に特徴的な症状・疾患を支える看護

P.175-200	・貧血の定義、種類と要因、アセスメントについて説明できる。
・貧血のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。
・浮腫の定義、分類と要因について説明できる。
・高齢者の浮腫の特徴とアセスメントについて説明できる。
・浮腫のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。
・電解質代謝を調節するしくみについて説明できる。
・高齢者の電解質代謝の特徴とアセスメントについて説明できる。
・電解質代謝異常のある高齢者の看護と評価の視点を説明できる。
・パーキンソン病の病態と症状、アセスメントについて説明できる。
・パーキンソン病をもつ高齢者の援助と評価について説明できる。
・高齢者のがんの背景と特徴について説明できる。
・高齢者の胃癌、大腸癌、肺癌の病態、アセスメント、治療と看護について説明できる。
・がん患者である高齢者と家族への看護について留意点を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者は、とかく動作がゆっくりであるため、貧血状態が気づきにくいことを例で示しながら話す。
・パーキンソン病については、レビー小体型認知症との関連についても触れておく。
・高齢者のがんは、とかくもう年なので、積極的な治療は必要ないのではと議論されることもあるので、このことについて、学生同士で話し合わせるとよい。治るものを見逃さないことの大切さを示す。
・高齢者のがんの告知についても、家族の意思が優先されがちなことを討議してみるとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
8	認知症・うつ病・せん妄の看護①

認知症

P.201-229	・認知症の原因疾患と特徴を説明できる。
・認知症高齢者へのケアと薬物療法を説明できる。
・認知症高齢者と家族への支援体制を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・認知症の病態については、疾患に関する他の授業でどの程度説明されているかをきちんと把握しておくこと。その上で、必要な場合には、病態、薬物療法、にも触れる必要がある。
・認知症については、病気ではなく、その人を見る視点を養うこと。
・さまざまな行動や症状の背景を探ることの重要性の理解を図る。徘徊などの例を示して、原因をさまざまな角度から挙げてみるとよい。
・認知症の人のケアに関しては、倫理的課題が多いので、その点についても触れること。
・認知症の人とのコミュニケーションのあり方を考えさせること。
・認知症のケアにおける環境要因を挙げられるようにすること。写真を見せたりしながら、どのように環境が整えられているか示す。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。

	
9	認知症・うつ病・せん妄の看護②

うつ病

P.230-235	・高齢者におけるうつ病の要因と特徴を説明できる。
・高齢者におけるうつ病のアセスメントと看護を理解し、実践に生かすことができる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者のうつの特徴を示すことと同時に、認知症と間違えられやすいことを伝える。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	認知症・うつ病・せん妄の看護②

せん妄

P.236-240	・高齢者におけるせん妄の特徴と要因を説明できる。
・高齢者におけるせん妄の予防対策、アセスメント、発症時の援助を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・せん妄については、臨床場面で大きな課題になるので、丁寧に説明する。成人看護領域での授業内容を確認しながら行うことに気を付ける。
・せん妄状態を認知症としてしまうことが多いことを伝え、認知症とすることで治療を怠ってしまっている状況を例で示したりしながら説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
10	治療を受ける高齢者の看護①

薬物療法

P.242-247	・高齢者の薬物療法の注意点と有害反応について説明できる。
・高齢者の服薬行動と服薬管理について説明できる。
・加齢がリハビリテーションに及ぼす影響について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者の服薬行動について、なぜ気を付ける必要があるのか、肝機能や腎機能との関連、視覚、巧緻性、認知機能の低下などさまざまな加齢変化との関連で考えさせる。
・高齢者は複数の疾患をもっているということ、多数の薬の種類を服用していること言うことなどを示す。
・錠剤の大きさと飲みにくさを示してみる。
・ラムネ菓子などを使って、一度に10錠近い薬を飲むという体験をしてみるのもよい。
・お薬手帳や薬カレンダーの活用を説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。

	
	治療を受ける高齢者の看護①

手術療法

P.247-259	・手術を受ける高齢者の看護のポイント、加齢と手術侵襲について説明できる。
・手術に伴う高齢者の心理的反応と社会的な影響について説明できる。
・高齢者に生じやすい術後合併症とその看護について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者の手術に関連する、もう年だからというエイジズムを説明する。
・手術をするかどうかをだれが決めているのか話し合ってみる。
・高齢者が起こしやすい合併症は何か。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
11	治療を受ける高齢者の看護②

リハビリテーション

P.259-265	・リハビリテーション開始前のチェックポイントと実施後の評価について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・リハビリテーションを実施している映像などをみながら、急性期、回復期、維持期など、どこでどのようなリハビリテーションが行われるのか理解できるようにする。
・加齢変化によって、気を付けなければならないリハビリテーションの影響を説明していくこと。
・生活の中でリハビリテーションが行われているということを示すために、1日の行動を挙げながら、生活の中で行われている動作を確認する。
・さまざまなレクリエーションなどを通して行われるリハビリテーションも示すこと。
・リハビリテーションチームにおけるさまざまな職種の説明をしておくこと。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
12	治療を受ける高齢者の看護③

診察・検査

P.266-270	・高齢者の受診における特徴と観察ポイントについて説明できる。
・検査を受ける高齢者の看護のポイントについて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者の受診における家族の役割を伝えること。
・できる限り診察に同行することが望ましいが、それができない時は、日ごろの様子をメモして、本人から医師に渡してもらうか、電話をして情報交換する必要がある。
・初期の認知症の人の受診場面の映像などを活用するとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	治療を受ける高齢者の看護③

入　院

P.270-275	・入院による生活環境の変化と包括的なアセスメントについて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・入院という環境の変化が一時的な混乱を招き、認知症と判断されがちなことに注意する。
・入院という環境の変化には、どのようなことがあるのか、グループで挙げてみる。
・学生の中に入院経験者がいるような場合には、本人の了解が得られたら、その時の状況などを話してもらうのもよい。また、家族の病院にお見舞いに行った時や、付き添った経験などの経験を話してもらうこともよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	治療を受ける高齢者の看護③

退　院

P.275-279	・退院計画を立案するためのアセスメントについて説明できる。
・退院後の継続的なケアのあり方と必要な社会資源について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者は、何らかの疾患による入院や手術によってADLが低下しちがちなことを、データなどで示すと理解が深まる。
・退院に向けての計画は、かなり早い時期（入院当初）から考えておく必要があることを理解してもらうために、事例を示しつつ、その人が、入院前の状態に回復した場合、さらにリハビリテーションが必要な場合、介護が自宅でできない場合など、事例の展開を示しながら、学生の意見を聞きながら一緒に考えてみる。
・退院については、医療ソーシャルワーカーが担当するとはいえ、さまざまな社会資源の理解や、退院に向けての計画は看護職としても一緒に考えていくことの必要性を考えさせる。
・退院に向けての試験外泊や、住宅のリフォームなどの必要性、その時の訪問などについても考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	治療を受ける高齢者の看護③

行動制限

P.280-284	・行動制限の要件とリスクや弊害を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・治療における行動制限が、その後の活動性を低下させてしまう状況などを事例で活用しながら説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
13	終末期の看護①

終末期看護の実践

P.285-287	・高齢者の終末期に起こりやすい症状と看護方法を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・終末期に起こりやすい症状については、成人看護学等での学びを復習させておく。
・終末期のケアについては、自分のこととして考えさせ、前もって何らかの課題を出しておいて、ディスカッションしながら課題を検討するとよい。自分の死生観を育てられるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	終末期の看護①

認知症高齢者の終末期ケア

P.288-290	・認知症高齢者の終末期ケアの留意点を説明できる。
	【講義の工夫・留意点】
・認知症の人の終末期については、事例展開をしながら話し合うとよい。
・本人の意思と家族の意思、家族が代弁者となれているか、医療者はどのような情報を伝えているかなどについてディスカッションさせる。
・事前指示のあり方や成年後見制度など、これまでの学びとの関連を図りながら説明するとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。
	
14	終末期の看護②

看取りを終えた家族への看護

P.291-293	・高齢者を看取った家族への看護について説明できる。
	【講義の工夫・留意点】
・看取るときの家族への支援、看取った後の支援、また、退院あるいは退所後等にどのように家族への支援が図れるかなど、事例展開を通して学習できるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	終末期の看護②

看取りを終えたスタッフへのケア

P.293-294	・高齢者を看取ったスタッフへのケアについて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・施設等では、介護職等へのケアが必要になることも説明する。
・施設では、看取りについては看護師が介護職の気持ちも支えて、実践していることを説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
15	まとめ		・重要言語などを復習しながら、学生からの質問に丁寧に答えていく。	

高齢者看護の実践Ⅱ　Introduction to Pediatric NursingⅡ	

単位数		
1	

時間数		
15時間	

授業回数		
8回	

授業形態		
講義	

授業概要		
加齢に伴う特徴を理解するとともに、健康障害を示す病態、症状や徴候、経過、治療法などを学び、高齢者およびその家族を対象とした看護援助の方法並びに援助技術について看護過程を展開しながら学ぶ。また、さまざまな健康レベルにある高齢者について理解を深め、効果的な看護を展開するための知識・技術・態度を修得し、実践へとつなげていく。	

到達目標		
・加齢に伴う心身機能の変化、老年期に特徴的な疾病や病態を説明できる。
・健康障害の状態にある高齢者へのアセスメント方法、看護技術を理解する。
・高齢者のもてる力（強み）にも着眼し、「慢性疾患、健康障害、加齢に伴う機能低下をもちながら、その人らしく生活する」ことを支える看護過程を展開する。	

授業スケジュール		
第1回　高齢者看護の実習①　－高齢者看護実習の基本／慢性期看護実習－
第2回　高齢者看護の実習②　－周術期看護実習－
第3回　高齢者看護の実習③　－急性期看護実習－
第4回　高齢者看護の実習④　－老人保健施設実習－
第5回　高齢者看護の実習⑤　－特別養護老人ホーム実習－
第6回　高齢者看護の実習⑥　－リハビリテーション看護実習－
第7回　高齢者看護の実習⑦　－グループホーム（認知症対応型共同生活介護）実習／
デイサービス（通所介護）実習－
第8回　まとめ	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にする。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　老年看護学②　高齢者看護の実践 堀内 ふき・大渕 律子・諏訪 さゆり編、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　老年看護学①　高齢者の健康と障害　堀内 ふき・大渕 律子・諏訪 さゆり著　株式会社メディカ出版
・Smart nurse Books 24　認知症のある患者さんへの対応　Do＆Do not　株式会社メディカ出版	

老年看護学②　高齢者看護の実践Ⅱ　授業計画案
単位：1単位（15時間　8コマ）／授業形態：講義、演習
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1	高齢者看護の実習①

高齢者看護実習の基本

P.295-300	・実習場面で、高齢者を全人的に理解できる。
・高齢者の健康上の課題をアセスメントできる。
・健康課題を軽減するための看護計画を対象者の個別性を踏まえて立案する。
・実践した看護を評価し、必要に合わせて修正する。
・高齢者の生活の場、療養の場、医療の場の実際に合わせて看護の機能を説明できる。
・高齢者看護における継続ケアの必要性を説明できる。
・高齢者のケアにおけるチームケアの必要性と看護の機能を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・授業以上に実習が重要になる。また学生の学びが大きいことを心得ておく。
・個々の違った対象を受け持つことになるので、学生への評価は、単に学生の要因だけではなく、関係性の中でも起こっていることを理解しておく。
・以上のことを受けて、実習に対する学生の準備状況を整えていく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	高齢者看護の実習①

慢性期看護実習

P.300-308	・慢性疾患をもつ高齢者とその家族を理解し、看護実践できる。
・疾患・治療を理解できる。
・疾患・治療による日常生活への影響をアセスメントできる。
・自立や安全を考慮して、アセスメントに基づいた日常生活の援助を計画立案し、実施できる。
・退院に向けた援助ができる。	【講義の工夫・留意点】
・病院における実習にあたっては、入院前の生活から、退院後の疾患管理まで、ケア継続性を忘れずに伝えていく
・慢性期の病棟実習でのポイントを説明しておく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
2	高齢者看護の実習②

周術期看護実習

P.308-319	・手術を受ける高齢者の看護の特徴、加齢と手術侵襲について説明できる。
・手術に伴う高齢者の心理的反応と社会的な影響、看護について説明できる。
・手術に対するコーピングについて説明できる。
・手術に対する不安を軽減するコミュニケーションの方法がわかる。
・周術期の観察のポイントと看護について説明できる。
・高齢者の特徴を踏まえて手術後の観察ができる。
・早期離床に向けての働きかけができる。
・高齢者の特徴を踏まえて術後せん妄について説明できる。
・術後に予測される生活の変化について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・高齢者の手術事例を、疾患だけでなく、高齢者を巡るさまざまな全体的な学びができるように準備を整えることを意識して講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
3	高齢者看護の実習③

急性期看護実習

P.319-328	・急性期にある高齢者に対する看護過程の展開ができる。
・高齢者の身体状況を踏まえて術後の観察ができる。
・急性期にある高齢者の心理・精神状態をアセスメントできる。
・術後せん妄に対する対策がチームアプローチの視点から考えられる。
・術後に予測される生活の変化について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・病院における実習にあたっては、入院前の生活から、退院後の疾患管理まで、ケアの継続性を忘れずに伝えていく
・急性期の病棟実習でのポイントを説明しておく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
4	高齢者看護の実習④

老人保健施設実習

P.328-335

【関連動画】
・地域包括支援センター　329	・介護老人保健施設で生活する高齢者の心身の状態をアセスメントし、個別的な看護の展開ができる。
・高齢者の心身の状況に合わせた在宅サービスの利用について理解できる。	【講義の工夫・留意点】
・老人保健施設の機能を、他の介護施設と比較しながら説明する。
・介護施設における看護師の役割を、場面を示しながら説明する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
5	高齢者看護の実習⑤

特別養護老人ホーム実習

P.335-346

【関連動画】
・介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）　336	・介護保険施設の一つである、特別養護老人ホームにおけるケアの様子が理解できる。
・特別養護老人ホームに入居している要介護高齢者の全体像が理解できる。
・加齢や老年症候群等により、不可逆的な老化の状態にある高齢者への看護の方向性が理解できる。
・高齢者が主体となり、生きることや生活することに積極的に関われるような看護過程を展開できる。
・看護過程を通して、高齢者における苦痛を可能な限り取り除き「生命の消耗を最小にする」こと、また「もてる力を引き出す」ことにより、高齢者を「最もよい状態に置く」看護が提供できる。	【講義の工夫・留意点】
・特別養護老人ホームの理解については、関連動画の活用をすること。
・介護老人保健施設との比較をしながら説明するとよい。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
6	高齢者看護の実習⑥

リハビリテーション看護実習

P.346-356	・対象の疾患および疾患によってもたらされる複合的な問題を理解し、それが患者の生活にどのように影響しているか説明できる。
・病状の悪化および転倒・転落事故防止、合併症予防のための援助ができる。
・対象の残存機能を最大限に生かし、セルフケア確立に向けた援助ができる。
・退院後の生活変化への適応がスムーズに行えるように生活指導ができる。
・継続看護の必要性と対象に必要な社会福祉サービスについて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・リハビリテーション看護実習は、多職種チームの役割の理解、高齢者へのリハビリテーションの効果が理解できる機会となるようにする。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
7	高齢者看護の実習⑦

グループホーム（認知症対応型共同生活介護）実習

P.357-366

【関連動画】
・認知症対応型共同生活介護　357	・グループホームで暮らす高齢者の生活場面から健康援助の必要性がわかり、看護の視点を明確にできる。
・グループホームで暮らす高齢者の健康援助を行うための、具体的な看護計画を立案し実施できる。
・高齢者の生活場面で実施した看護を、生活の質を考慮して評価することができる。	【講義の工夫・留意点】
・グループホームなどについては、認知症ケアに大きな役割を果していることを示す。
・動画の活用は、是非とも行うとよい。
・地域の中に溶け込む工夫がされていることを写真やDVDなどで示すと理解が深まる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
	高齢者看護の実習⑦

デイサービス（通所介護）実習

P.366-373	・デイサービス利用者の概要について説明できる。
・身体機能、心理・社会的変化を理解し、在宅高齢者の社会参加の必要性について説明できる。
・在宅高齢者のQOL（生活の質）について述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・通所による、本人の活動性の維持や、入浴サービス、リハビリテーションなどの効果を理解できるようにする。
・家族のレスパイト的な意味合いの説明も忘れない。
・事例の展開で示していく。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施やレポートの提出、実技テストなどを実施する。	
8	まとめ