内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害　Nursing Care for Patients with Problems of Adjustement of　Internal Environment/Sexual,Reproduction Dysfunction	

単位数		
1	

時間数		
15時間	

授業回数		
8回	

授業形態		
講義	

授業概要		
内部環境調節機能と性・生殖機能の正常な構造と機能を理解し、その機能が障害を起こす際の病態生理、臨床における検査や治療、そして看護までを一連の流れを通して学習する。	

到達目標		
・内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害が起こる機序について理解する。
・内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害の主な検査・疾患・治療について理解する。
・内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害の特徴的な症状の観察とアセスメントについて理解する。
・内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害の代表的な症状と看護のポイントについて理解する。
・内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害の治療・特殊な療法とそれに伴う看護について理解する。	

授業スケジュール		
第1回	内部環境調節機能とその障害／内分泌機能の障害
第2回	腎機能の障害
第3回	尿路の機能障害（排尿障害・蓄尿障害）
第4回	体温調節機能の障害
第5回	内分泌機能障害のある患者の看護／腎機能障害のある患者の看護／尿路の機能障害のある患者の看護／体温調節機能障害のある患者の看護
第6回	性・生殖機能の障害
第7回	性・生殖機能障害のある患者の看護
第8回	まとめ	
授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にする。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　健康の回復と看護⑥　内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　人体の構造と機能①　解剖生理学、林正健二　著、株式会社メディカ出　
　版
・ナーシング･グラフィカ　人体の構造と機能②　臨床生化学、宮澤恵二　著、株式会社メディカ出　
　版
・透析室ナース1年生　自分でつくれるはじめての看護ノート、岩崎孝一　監修・亀山花子　編著・髙田智理　編著・公益財団法人 田附興風会医学研究所 北野病院 脳神経外科病棟看護部 著株式会社メディカ出版
・透析ケア、株式会社メディカ出版
・糖尿病ケア、株式会社メディカ出版
・泌尿器Care&Cure Uro-Lo（泌尿器Care&Cure ウロロ）、株式会社メディカ出版	

健康の回復と看護⑥　内部環境調節機能障害／性・生殖機能障害　授業計画案
単位：1単位（15時間　8コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1	内部環境調節機能とその障害

内部環境調節機能

P.17-22

【関連動画】
・内分泌系　10	・内部環境とは何かを説明できる。
・内部環境の具体的名称を挙げることができる。
・内部環境を調節し、ホメオスタシスを維持する主な器官系を三つ挙げることができる。
・生体が内部環境の温度とpHを一定に保つ必要性を説明できる。
・血清に含まれる主要な電解質を四つ挙げることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内部環境調節機能とその障害

体液調節機能の障害

P.23-27	・水と電解質の量を調節して、何を一定に保持しているかを述べることができる。
・細胞外液量の調節に最も重要な電解質を挙げることができる。
・代謝性アシドーシスとアルカローシス、呼吸性アシドーシスとアルカローシスの定義を述べることができる。
・代謝性アシドーシスと、呼吸性アシドーシスを生じる疾患名を挙げることができる。
・動脈圧のpHの恒常性維持に重要なのはイオンと二酸化炭素分圧であることを説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内部環境調節機能とその障害

体温調節機能の障害

P.28-29	・体温調節のしくみについて、体温調節機構の働きから説明することができる。
・体温調節が熱産生と熱放散のどのようなバランスで決まるかが説明できる。
・体温調節の障害がどういう状態であるかについて説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内分泌機能の障害

内分泌機能の障害と治療

P.31-36	・内分泌機能障害について、簡潔に説明できる。
・内分泌と外分泌の違いを簡潔に述べることができる。
・内分泌機能障害が起こるメカニズムについて、簡潔に説明できる。
・内分泌機能障害の治療について、簡潔に説明できる。
・ホルモン補充療法の原則について、簡潔に述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内分泌機能の障害

下垂体機能の障害と治療

P.37-43	・6 種類の下垂体前葉ホルモンを簡潔に説明できる。
・下垂体後葉ホルモンで特に重要な、水分調節ホルモンについて簡潔に説明できる。
・ネガティブフィードバックとポジティブフィードバックについて簡潔に説明できる。
・下垂体前葉の機能障害によって、特に生命に危険が及ぶような状態について説明できる。
・下垂体後葉の機能障害である尿崩症ではどのような電解質や血漿浸透圧の異常が生じるのか説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内分泌機能の障害

甲状腺機能の障害と治療

P.43-48

【関連動画】
・甲状腺・副甲状腺（上皮小体）　43	・甲状腺の機能障害によって生じる疾患のうち、代表的なものを述べることができる。
・甲状腺疾患をもつ患者の甲状腺機能の自覚症状と一般検査所見、治療法について、簡潔に説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内分泌機能の障害

副甲状腺（上皮小体）機能の障害と治療

P.48-50	・副甲状腺の位置と機能について簡潔に述べることができる。
・副甲状腺機能亢進症および副甲状腺機能低下症の自覚症状と検査所見・治療について述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内分泌機能の障害

副腎機能の障害と治療

P.51-52	・副腎の位置と、皮質および髄質の機能を述べることができる。
・視床下部－下垂体－副腎皮質系を形成するホルモンについて簡潔に述べることができる。
・レニン－アンジオテンシン－アルドステロン系について簡潔に述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	内分泌機能の障害

内分泌機能障害の診察・検査

P.53-66	・内分泌系が生命の命令（刺激と情報）を伝達する経路の一つであることが理解できている。
・内分泌機能障害が疑われる患者の診察時の基本を理解し、患者のプライバシーに関してどのような配慮を行う必要があるかを述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
2	腎機能の障害

腎機能の障害と治療

P.67-74

【関連動画】
・泌尿器系・生殖器系　12
・濾過と再吸収のしくみ　69
・腎臓の働きと腎不全に関する基礎知識　73	・腎機能の低下により生じる問題とその原因について、述べることができる。
・タンパク尿を生じる内科的腎疾患を2つ挙げることができる。
・急性腎不全の三つの分類とその主な原因について、簡潔に述べることができる。
・慢性腎臓病の原因となる疾患と治療について、簡潔に述べることができる。
・慢性腎臓病の症状について、述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	腎機能の障害

腎機能障害の検査

P.75-88

【関連動画】
・尿検査の実際　79	・腎機能障害に関連した尿の異常について説明できる。
・血尿を生じる内科的腎疾患名を五つ挙げることができる。
・乏尿と無尿の違いを説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
3	尿路の機能障害（排尿障害・蓄尿障害）

尿路の機能障害と治療

P.89-98	・尿路を構成する器官名を列挙できる。
・尿路の機能が障害されると、どのような症状が生じるかを説明できる。
・尿路に生じる炎症で、逆行性感染による疾患を挙げることができる。
・腎腫瘍と膀胱癌の治療法を述べることができる。
・過活動膀胱と低活動膀胱の違いを、原因、自覚症状、検査所見のそれぞれについて述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
4	体温調節機能の障害

体温調節機能障害と体温異常

P.99-113	・体温異常はどのような環境や背景で発生するかを述べることができる。
・高体温の定義・原因・症状を簡潔に述べることができる。
・高体温をきたす代表的な疾患と薬物について、簡潔に説明できる。
・熱中症への対応を説明できる。
・低体温の定義・原因・症状を簡潔に述べることができる。
・低体温をきたす代表的な疾患について、簡潔に説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	体温調節機能の障害

体温異常のアセスメントと対応

P.114-120	・高体温・低体温の患者に対するアセスメントを理解する。
・高体温患者に対する冷却方法を三つ述べることができる。
・熱中症への対応を説明できる。
・高体温患者の全身管理において、注意すべき事項を具体的に説明できる。
・低体温患者に対する加温方法を三つ述べることができる。
・低体温患者の全身管理において、注意すべき事項を具体的に説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
5	内分泌機能障害のある患者の看護

内分泌機能障害のアセスメントと看護

P.121-125	・内分泌機能障害の観察・アセスメントポイントを簡潔に述べることができる。
・内分泌機能障害の治療経過中に発生しうる事象について、簡潔に述べることができる。
・コンプライアンスとアドヒアランスの違いについて、簡潔に説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	腎機能障害のある患者の看護

腎機能障害のアセスメントと看護

P.127-138

【関連動画】
・透析患者の一例　132	・慢性腎臓病の重症度分類のCGAとその分類について、簡単に述べることができる。
・慢性腎臓病の悪化予防のための指導項目の概要が説明できる。
・慢性腎臓病各病期のアセスメントと看護目標について説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	腎機能障害のある患者の看護

腎機能障害のある患者の看護【事例】

P.139-147	・慢性腎臓病患者の生活指導の進め方について、簡単に述べることができる。
・慢性腎臓病患者の各病期と食事指導の特徴について、概要を説明できる。
・糖尿病腎症患者の食事管理と運動指導の特徴について、概要を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	尿路の機能障害のある患者の看護

尿路の機能障害の検査と看護

P.149-153	・下部尿路機能障害による蓄尿症状と排尿症状を具体的に列挙できる。
・排泄性尿路造影でアナフィラキシーショックを生じたときの対応を、具体的に説明できる。
・尿流動態検査、尿路の内視鏡検査、前立腺生検の適応を述べることができる。
・前立腺生検後の合併症を二つ挙げることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	尿路の機能障害のある患者の看護

尿路の機能障害の治療と看護

P.154-159	・前立腺肥大症の内服治療に用いる薬を一つ挙げ、どのような機序で症状を改善するのか、薬理作用が説明できる。
・経尿道的前立腺切除術（TURP）で術直後に注意すべき症状を三つ挙げ、対応策を述べることができる。
・尿路機能障害が及ぼす心身・日常生活への影響について、述べることができる。
・尿路機能障害のある患者のアセスメントに必要な情報について、述べることができる。
・尿路機能障害のある患者への看護のポイントについて、簡潔に述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	尿路の機能障害のある患者の看護

下部尿路機能障害のある患者の看護【事例】

P.160-177	・膀胱留置カテーテルの管理方法のポイントを説明することができる。
・女性患者への骨盤底筋訓練の指導ポイントを述べることができる。
・女性患者への清潔間欠自己導尿の指導ポイントを述べることができる。
・経尿道的前立腺切除術を受ける患者の看護のポイントについて、述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	体温調節機能障害のある患者の看護

体温調節機能障害の予防と看護【事例】

P.179-184	・熱中症を発症した患者のアセスメントおよびケアについて、具体的に方法を提案することができる。
・偶発性低体温症を発症した患者のアセスメントおよびケアについて、具体的に方法を提案することができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
6	性・生殖機能の障害

性ホルモンの障害

P.185-199	・ホルモンの分泌を阻害する疾患とその特徴を理解する。
・エストロゲンが年齢とともにどのような変化を示すか、述べることができる。
・エストロゲンの減少によってもたらされる更年期障害の症状を、五つ挙げることができる。
・女性ホルモンの分泌における視床下部、下垂体、卵巣の関連性について述べることができる。
・化学療法や放射線治療後の卵巣の機能の変化とその症状について、述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能の障害

女性生殖器の疾患と性・生殖機能障害

P.200-210	・女性生殖器の障害を引き起こす主な疾患を7つ挙げることができる。
・上記の疾患における症状や治療について、簡潔に述べることができる。
・子宮頸癌とヒトパピローマウイルス（HPV）との関係を理解する。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能の障害

男性生殖器の障害と疾患

P.210-214	・男性不妊症の定義を述べることができる。
・勃起障害の原因を列挙することができる。
・射精障害の状態について列挙することができる。
・男性生殖器の障害を引き起こす疾患を五つ述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能の障害

性器感染症

P.214-218	・男性の性器感染症の疫学や症状、診断、治療について理解する。
・男性の性器感染症として代表的な疾患を二つ挙げることができる。
・女性の性器感染症の原因や症状、診断、治療について理解する。
・女性の性器感染症として代表的な疾患を二つ挙げることができる。
・性器感染症、性感染症をもつ患者の健康管理および看護について理解する。
・性器感染症、性感染症をもつ患者に対する情報収集時の注意点について、簡潔に述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。
	
	性・生殖機能の障害

不妊症治療

P.218-221	・男性不妊の原因・症状・診断・治療を理解する。
・男性不妊の原因を簡潔に述べることができる。
・女性不妊の原因・症状・診断・治療を理解する。
・女性不妊の原因とされる三つの障害を列挙することができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能の障害

乳腺の疾患

P.222-228	・乳腺の疾患が性・生殖機能に与える影響について理解する。
・乳腺の主な疾患について学ぶ。
・乳癌の診断、分類、治療について学ぶ。
・乳癌の診断方法について、列挙することができる。
・乳癌の治療方法について、列挙することができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能の障害

性行動・性生活の障害

P.228-233	・性行動・性生活の障害について理解する。
・性行動・性生活の障害のうち、代表的なものを列挙できる。
・糖尿病の三大合併症を挙げることができる。
・糖尿病患者のED発症の原因について、簡潔に述べることができる。
・糖尿病に起因するEDをもつ患者への生活指導の内容について理解する。

	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
7	性・生殖機能障害のある患者の看護

性ホルモンの障害の治療と看護

P.235-246	・更年期障害を悪化させやすい心理・社会的要因について、述べることができる。
・ホルモン補充療法の効果と副作用について、述べることができる。
・更年期障害の患者に対して傾聴する姿勢として、大切な要点を述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能障害のある患者の看護

性・生殖機能障害の検査・治療と看護

P.246-257

【関連動画】
・がん患者へのがんの告知　251	・婦人科受診時の看護について、配慮すべきポイントを含めて理解する。
・婦人科受診時の問診項目について、簡潔に述べることができる。
・婦人科受診時における内診の体位と、診察内容について簡潔に述べることができる。
・男性の泌尿器科受診時の看護について、直腸指診時の援助を含めて理解する。
・前立腺の直腸指診時における体位と、触診部位について述べることができる。
・生殖器の疾患の治療に伴う合併症、術後の障害、看護ポイントについて理解する。
・女性生殖器における疾患の治療に伴う合併症を列挙できる。
・男性生殖器の主な疾患と、治療に伴う合併症を簡潔に述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能障害のある患者の看護

性行動・性生活の障害をもつ患者の看護

P.257-265	・ED患者、そのパートナーへの働きかけのポイントを簡潔に述べることができる。
・婦人科癌手術後の性生活への影響についてを簡潔に述べることができる。
・脳卒中、心筋梗塞、脊髄損傷の患者が抱える性行動・性生活への影響と、必要な看護について簡潔に述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
	性・生殖機能障害のある患者の看護

性・生殖機能障害のある患者の看護【事例】

P.266-283

【関連動画】
・事例で考える病みの軌跡　271	・根治的前立腺摘除術後の患者に対する看護実践の例を列挙できる。
・卵巣摘出術後の患者に対する看護実践の例を列挙できる。
・乳房切除術後の患者に対する看護実践の例を列挙できる。
・更年期障害および自律神経失調症患者に対する看護実践の例を列挙できる。
・勃起障害患者に対する薬物療法時の援助について、その実践例を述べることができる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストなどを実施する。	
8	まとめ