栄養代謝機能障害　Nursing Care for Patients with　Nutritional Problems and Metabolic Problems	

単位数		
1	

時間数		
15時間	

授業回数		
8回	

授業形態		
講義	

授業概要		
栄養代謝を行う働きをもつ摂食・嚥下、消化吸収、排泄、代謝のそれぞれの正常な機能とメカニズムを理解し、その機能障害をもたらす疾患の病態、症状、検査、治療、機能障害がある患者の看護について講義により学習する。	

到達目標		
・栄養代謝機能障害をもたらす疾患の病態生理について理解する。
・栄養代謝機能障害に特徴的な症状について理解する。
・栄養代謝機能障害に伴う症状のある患者の看護を理解する。
・栄養代謝機能障害に対して実施される検査とその看護について理解する。
・栄養代謝機能障害の病態に応じた治療法について理解する。
・栄養代謝機能障害の治療を受ける患者の看護について理解する。
・栄養代謝機能障害によってもたらされる精神的、社会的側面への影響について理解する。	

授業スケジュール		
第1回	栄養機能障害／栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害と疾患①
第2回	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害と疾患②
第3回	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害と疾患③
第4回	代謝機能の障害と疾患
第5回	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害とその看護① 
摂食・嚥下機能障害のある患者の看護
第6回	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害とその看護②
消化吸収機能障害のある患者の看護
第7回	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害とその看護③
排泄機能障害のある患者の看護
第8回	代謝機能の障害とその看護：肝機能障害・糖代謝障害のある患者の看護	

授業計画案		
別紙	

授業時間外の学習		
これまでに学習した解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学を復習し、栄養代謝機能障害を理解するための基本的知識を確認しておくこと。予習においてはテキストの該当頁、関連書籍の該当頁を熟読するとともに、理解できない個所を明確にして参加する。また、関連動画がある場合は視聴する。復習においてはテキスト、講義資料、参考文献などを用いて、学習した内容を整理し、理解を深める。栄養代謝機能関連の書籍や、新聞やニュースをはじめとしたマスメディアによる報道を通して今日的話題を知り、社会的視野を広めるようにする。	

教科書		
ナーシング･グラフィカ　健康の回復と看護②　栄養代謝機能障害、明石惠子　編、株式会社メディカ出版	

参考書		
・ナーシング･グラフィカ　人体の構造と機能①　解剖生理学、林正健二　著、株式会社メディカ出　　　
　版
・ナーシング･グラフィカ　人体の構造と機能②　臨床生化学、宮澤恵二　著、株式会社メディカ出　　
　版
・はじめてのシリーズ　はじめてのドレーン管理 、清水潤三・曽根光子 著、株式会社メディカ出
　版
・消化器外科ナーシング、株式会社メディカ出版	

健康の回復と看護②　栄養代謝機能障害　授業計画案
単位：1単位（15時間　8コマ）／授業形態：講義
回	学習項目	到達目標	講義の工夫・留意点
評価の視点・方法	
1

2

3	栄養代謝機能障害

P.15-18

【関連動画】
・消化器系　12
・通路としての消化管　13
・食道・胃・十二指腸　18
・小腸の構造　18	・栄養代謝を四つの機能から説明できる。
・起こり得る栄養代謝障害の概要を説明できる。
・栄養代謝機能に影響を及ぼす要因について説明できる。
・栄養代謝機能の障害による影響について説明できる。
・栄養代謝機能障害のある人に対する看護のポイントを説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・栄養代謝に関連する臓器の解剖や構造・機能を視覚的に理解できるようにする。
・栄養代謝機能障害に伴う問題や必要となる看護へのつながりが考えられる内容とする。
・例えば胃全摘術後は胃の機能を喪失することによる食生活の変化や貧血への対応が必要になるなど、看護に結びつける説明を行う。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害と疾患①

摂食・嚥下機能障害と疾患

P.19-30	・口内炎の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・咽頭炎の病態、症状、治療を説明できる。
・歯科疾患（虫歯・う蝕、歯肉炎）の病態、症状、治療を説明できる。
・頭頸部腫瘍（舌癌、咽頭癌・喉頭癌、上顎癌・下顎癌）の病態、症状、治療を説明できる。
・食道アカラシアの病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胃食道逆流症の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・食道癌の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・食道癌の進行度に応じた治療方法を説明できる。
・食道癌に対する食道全摘出術と食道再建術を説明できる。
・摂食・嚥下機能障害を評価する検査を説明できる。
	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・摂食・嚥下機能障害を起こす主な疾患の特徴を理解し、疾患や症状に伴う問題について考えられるように講義する。
・例えば化学療法の副作用として生じる口内炎や、心内膜炎の原因となる歯科疾患など、全身性の問題との関連も理解させる。
・診断や経過観察において必要となる各種検査について説明し、看護への関連を考えさせる。
・さまざまな治療法の特徴について理解できるように講義する。
・病変の分類について模式図を使用し視覚的にイメージできるようにする。
・生活習慣との関連について考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。

	
	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害と疾患②

消化吸収機能障害と疾患

P.31-51	・胃炎の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胃・十二指腸潰瘍の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胃潰瘍と十二指腸潰瘍の特徴を説明できる。
・急性胃粘膜病変の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胃ポリープの病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胃癌の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胃癌の進行度に応じた治療方法を説明できる。
・複数の胃切除術の再建方法について説明できる。
・胃病変に対する治療法の種類と特徴を説明できる。
・イレウスの病態、症状、診断、治療を説明できる。
・イレウスに特徴的な腹部単純X線画像の所見を説明できる。
・腸重積の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・腸重積に特徴的な注腸造影画像の所見を説明できる。
・胆石症・胆嚢炎の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・胆汁を体外へ排出させる処置（ドレナージ）を説明できる。
・腹腔鏡下胆嚢摘出術を説明できる。
・胆道癌の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・急性膵炎と慢性膵炎の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・膵臓癌の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・膵頭十二指腸切除術を説明できる。
・消化吸収機能障害を評価する検査を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・消化吸収障害を起こす主な疾患の特徴を理解し、疾患や症状に伴う問題について考えられるように講義する。
・診断や経過観察において必要となる各種検査について説明し、看護への関連を考えさせる。
・病変の分類について模式図を使用し視覚的にイメージできるようにする。
・腸重積は小児看護学の学習と関連させる。
・胆石の分類について図や写真を用いて視覚的にイメージできるようにする。
・ドレナージの種類と方法について図や実物を用いて説明し、視覚的にイメージできるようにする。
・腹腔鏡下手術の適応と方法を説明する。
・膵頭十二指腸切除術の侵襲を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害と疾患③

排便機能障害と疾患

P.52-64	・大腸ポリープと大腸ポリポーシスの病態、症状、診断、治療を説明できる。
・大腸癌の進行度分類と治療方法を説明できる。
・直腸癌に対する術式を説明できる。
・人工肛門とは何かを説明できる。
・クローン病の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・潰瘍性大腸炎の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・クローン病と潰瘍性大腸炎の違いを説明できる。
・肛門疾患（肛門周囲炎、脱肛・痔瘻・裂肛、痔核、肛門癌）の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・肛門周囲炎の原因を説明できる。
・痔核の分類を説明できる。
・排便機能障害を評価する検査を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・排便機能障害を起こす主な疾患の特徴を理解し、疾患や症状に伴う問題について考えられるように講義する。
・診断や経過観察において必要となる各種検査について説明し、看護への関連を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。

	
4	代謝機能の障害と疾患

肝機能障害と疾患

P.65-78

【関連動画】
・内視鏡的食道静脈瘤結紮術（EVL）による内視鏡的止血術　76	・肝炎の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・ウイルス性肝炎の種類、感染経路、感染源を説明できる。
・ウイルス性肝炎の経過と予後を説明できる。
・肝硬変の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・肝硬変の代償期と非代償期の病態と治療の特徴を説明できる。
・肝癌の病態、症状、診断を説明できる。
・肝癌の代表的な治療を説明できる。
・肝不全の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・門脈圧亢進症の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・脂肪肝の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・肝機能障害を評価する検査を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・肝機能障害を起こす主な疾患の特徴を理解し、疾患や症状に伴う問題について考えられるように講義する。
・診断や経過観察において必要となる各種検査について説明し、看護への関連を考えさせる。
・生活習慣との関連を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	代謝機能の障害と疾患

糖代謝障害と疾患

P.79-86	・糖尿病の種類と発症の原因・要因などを説明できる。
・糖尿病の症状を説明できる。
・糖尿病の慢性合併症を説明できる。
・糖尿病治療の目的とコントロール基準を説明できる。
・糖尿病の治療方法を説明できる。
・インスリノーマの病態、症状、診断、治療を説明できる。
・糖代謝障害を評価する検査を説明できる。
	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・糖代謝障害を起こす主な疾患の特徴を理解し、疾患や症状に伴う問題について考えられるように講義する。
・診断や経過観察において必要となる各種検査について説明し、看護への関連を考えさせる。
・生活習慣との関連を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。

	代謝機能の障害と疾患

その他の代謝障害と疾患

P.87-94	・脂質異常症の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・肥満・動脈硬化・脂質異常症のつながりを説明できる。
・低蛋白血症の原因、病態、症状、診断、治療を説明できる。
・痛風の危険因子とメカニズムを説明できる。
・先天代謝異常の病態、症状、診断、治療を説明できる。
・代謝障害を評価する検査を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・代謝障害によって起こる主な疾患の特徴を理解し、疾患や症状に伴う問題について考えられるように講義する。
・診断や経過観察において必要となる各種検査について説明し、看護への関連を考えさせる。
・生活習慣との関連を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
5	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害とその看護①

摂食・嚥下機能障害のある患者の看護

P.95-113

【関連動画】
・呼吸と嚥下　103	・食欲の調節メカニズムを説明できる。
・食欲に影響を与える要因を列挙できる。
・食欲不振を起こす主な疾患を列挙できる。
・食欲不振を起こす要因を説明できる。
・食欲不振がもたらす影響を説明できる。
・食欲不振がある患者への看護を説明できる。
・過食の原因を説明できる。
・過食がもたらす影響を説明できる。
・過食がある患者への看護を説明できる。
・「食べる」という行為の段階を説明できる。
・咀嚼機能障害の原因と症状を説明できる。
・咀嚼機能障害のある患者の看護を説明できる。
・嚥下機能障害の原因と症状を説明できる。
・嚥下機能障害のある患者の看護を説明できる。
・口内炎の看護を説明できる。
・咽頭炎のある患者の看護を説明できる。
・歯科疾患（虫歯・う蝕、歯肉炎）における患者指導を説明できる。
・舌癌の看護を説明できる。
・咽頭癌・喉頭癌の看護を説明できる。
・上顎癌・下顎癌の看護を説明できる。
・食道アカラシア、胃食道逆流症における患者指導を説明できる。
・食道全摘出術と食道再建術を受けた患者の看護を説明できる。
・摂食・嚥下機能障害に対する食事の工夫を説明できる。
・摂食・嚥下機能障害における患者指導を説明できる
・摂食・嚥下機能障害を評価する検査の看護を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・摂食・嚥下機能障害による症状である食欲不振と過食について理解させる。
・第1回で学習した摂食・嚥下機能障害と関連づけながら、疾患の看護を理解させる。
・食べること、食事をすることの意味について考えさせる。
・摂食・嚥下機能障害による影響について身体的、精神的、社会的側面から考えさせる。
・患者指導の具体的な方法を理解させる。
・頭頸部腫瘍患者や食道再建術を受けた患者ではボディイメージの変容リスクがあることを理解させる。
・嚥下機能障害のケアにおいて専門性の高い看護師が活躍していることを紹介する。
・症状による苦痛を推論させ、症状コントロールと苦痛緩和のための看護を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養代謝機能障害のある患者の看護【事例】

摂食障害のある患者の看護：食道癌

P.187-194	・食道癌患者の情報を看護の視点で整理しアセスメントできる。
・食道癌手術によって生じる形態変化や機能障害を説明できる。
・食道癌手術によって生じる生活への影響を説明できる。
・食道癌術後患者の看護問題を抽出できる。
・食道癌術後患者の看護問題に対する具体的な看護計画を立案できる。
・食道癌術後患者の看護介入に対する評価の視点を記述できる。
・食道癌術後患者の看護の特徴を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・事例を通してこれまでに学んだ関連知識を整理し、看護過程を展開する際の視点や考え方を理解できるようにする。
・食道癌の病態生理を再確認し、手術による侵襲を考えさせる。
・現在起こっている合併症を解説し、必要となる看護を理解させる。
・栄養状態の評価方法を復習させ、実際に評価するように促す。
・不安やボディイメージの変容についても考えさせる。

	
6	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害とその看護②

消化吸収機能障害のある患者の看護

P.114-137

【関連動画】
・手術後観察：前半　130
・手術後観察：後半　130	・悪心・嘔吐の原因とメカニズムを説明できる。
・悪心・嘔吐による影響を説明できる。
・悪心・嘔吐のある患者の看護を説明できる。
・吐血・下血の原因と影響を説明できる。
・吐血・下血のある患者の看護を説明できる。
・腹痛の原因と影響を説明できる。
・腹痛のある患者の看護を説明できる。
・腹部膨満の原因と影響を説明できる。
・腹部膨満のある患者の看護を説明できる。
・黄疸の原因と影響を説明できる。
・黄疸のある患者の看護を説明できる。
・急性腹膜炎の原因と影響を説明できる。
・急性腹膜炎患者の看護を説明できる。
・腹部のアセスメントに活用する腹部触診時の所見を説明できる。
・胃・十二指腸疾患患者の看護を説明できる。
・イレウス管を挿入された患者の看護を説明できる。
・胆石症患者の看護を説明できる。
・胆嚢炎患者の看護を説明できる。
・胆道癌（胆嚢癌、胆管癌、十二指腸乳頭部癌）患者の看護を説明できる。
・膵炎患者の看護を説明できる。
・膵臓癌患者の看護を説明できる。
・消化吸収機能障害に対する食事療法や食事制限を説明できる。
・消化吸収機能障害における患者指導を説明できる。
・消化吸収機能障害を評価する検査の看護を説明できる。

	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・第2回で学習した消化吸収機能障害と関連づけながら、各症状をもたらす原因と症状の発生機序を理解させる。
・消化吸収機能障害による影響について身体的、精神的、社会的側面から考えさせる。
・症状による苦痛を推論させ、症状コントロールと苦痛緩和のための看護を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養代謝機能障害のある患者の看護【事例】

消化吸収機能障害のある患者の看護（1）：十二指腸潰瘍

P.195-202	・消化性潰瘍のある患者の情報を看護の視点で整理しアセスメントできる。
・消化性潰瘍による消化吸収機能の障害が患者の生活に与える影響を説明できる。
・消化性潰瘍患者の看護問題を抽出できる。
・消化性潰瘍患者の看護問題に対する具体的な看護計画を立案できる。
・消化性潰瘍患者の看護介入に対する評価の視点を記述できる。
・消化性潰瘍患者の看護の特徴を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・事例を通してこれまでに学んだ関連知識を整理し、看護過程を展開する際の視点や考え方を理解できるようにする。
・疾患や症状への不安も考えさせる。
・消化性潰瘍患者の薬物療法や食事療法を復習し、患者指導の内容を理解させる。
・閉塞性黄疸に対して、複数あるドレナージのうち、どの方法がとられているのかを確認し、留置部位や管理方法を確実に理解できるように説明する。
・事例の閉塞性黄疸のメカニズムを理解させる。
・黄疸に対する一般的な看護ケアを理解できるように学習させる。	
	栄養代謝機能障害のある患者の看護【事例】

消化吸収機能障害のある患者の看護（2）：閉塞性黄疸

P.203-207	・閉塞性黄疸のある患者の情報を看護の視点で整理しアセスメントできる。
・閉塞性黄疸のある患者の看護問題を抽出できる。
・閉塞性黄疸のある患者の看護計画を立案できる。
・閉塞性黄疸のある患者の看護介入に対する評価の視点を記述できる。
・減黄を目的として挿入されるドレーンの管理方法を説明できる。		
7	栄養摂取・消化吸収・排泄機能の障害とその看護③

排便機能障害のある患者の看護

P.138-153

【関連動画】
・創傷・オストミー・失禁（WOC）看護認定看護師　147	・下痢の分類と原因を説明できる。
・下痢の随伴症状と影響を説明できる。
・下痢の症状に対応した看護を説明できる。
・便秘の分類と原因を説明できる。
・便秘の随伴症状と影響を説明できる。
・便秘の症状に対応した看護を説明できる。
・便失禁の四つの種類について説明できる。
・排便の禁制（コンチネンス）のメカニズムを説明できる。
・便秘と排便困難の違いを説明できる。
・直腸脱と直腸瘤の違いを説明できる。
・直腸脱・直腸瘤の看護を説明できる。
・大腸癌の治療に応じた看護を説明できる。
・クローン病の病態に応じた看護を説明できる。
・潰瘍性大腸炎の病態に応じた看護を説明できる。
・人工肛門造設患者の看護を説明できる。
・肛門疾患患者の看護を説明できる。
・排便機能障害に対する食事療法や食事の工夫を説明できる。
・排便機能障害における患者指導を説明できる。
・排便機能障害を評価する検査の看護を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・第3回で学習した排便機能障害と関連づけながら、各症状をもたらす原因と症状の発生機序を理解させる。
・排便機能障害による影響について身体的、精神的、社会的側面から考えさせる。
・人工肛門造設術を受けた患者ではボディイメージの変容リスクがあることを理解させる。
・人工肛門ケアでは専門性の高い看護師が活躍していることを紹介する。
・慢性疾患や難病のある患者へはセルフマネジメントを支える看護が重要であることを理解させる。
・症状による苦痛を推論させ、症状コントロールと苦痛緩和のための看護を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養代謝機能障害のある患者の看護【事例】

排便障害のある患者の看護：大腸癌

P.208-214	・大腸癌手術によって生じる形態変化や機能障害を説明できる。
・大腸癌手術によって生じる生活への影響を説明できる。
・大腸癌患者の情報を看護の視点で整理しアセスメントできる。
・大腸癌術後患者の看護問題を抽出できる。
・大腸癌術後患者の看護問題に対する具体的な看護計画を立案できる。
・大腸癌術後患者の看護介入に対する評価の視点を記述できる。
・大腸癌術後患者の看護の特徴を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・事例を通してこれまでに学んだ関連知識を整理し、看護過程を展開する際の視点や考え方を理解できるようにする。
・大腸の切除による排便パターンの変化や日常生活への影響を考えるように促す。
・看護計画に反映させるため、必要となる患者指導の項目を列挙させる。	
8	代謝機能の障害とその看護

肝機能障害のある患者の看護

P.155-164

【関連動画】
・腹　水　157	・倦怠感による影響を説明できる。
・倦怠感のある患者の看護を説明できる。
・腹水の原因と影響を説明できる。
・腹水のある患者の看護を説明できる。
・肝性脳症の原因と昏睡度分類を説明できる。
・肝性脳症に特徴的な臨床所見を説明できる。
・肝性脳症の看護を説明できる。
・肝炎の臨床経過別の看護を説明できる。
・肝炎ウイルスの感染予防方法を説明できる。
・肝硬変の代償期と非代償期の看護を説明できる。
・肝癌の治療に伴う看護を説明できる。
・食道静脈瘤破裂を予防するための看護を説明できる。
・脂肪肝の原因を説明できる。
・脂肪肝を改善するための看護を説明できる。
・肝機能障害の食事療法について説明できる。
・肝機能障害における患者指導を説明できる。
・肝機能障害を評価する検査の看護を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・第4回で学習した肝機能障害と関連づけながら、各症状をもたらす原因と症状の発生機序を理解させる。
・肝機能障害による影響について身体的、精神的、社会的側面から考えさせる。
・症状による苦痛を推論させ、症状コントロールと苦痛緩和のための看護を考えさせる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養代謝機能障害のある患者の看護【事例】

代謝障害のある患者の看護(1)：肝炎

P.215-220	・ウイルス性肝炎患者の情報を看護の視点で整理しアセスメントできる。
・ウイルス性肝炎患者の看護問題を抽出できる。
・ウイルス性肝炎患者の看護問題に対する具体的な看護計画を立案できる。
・ウイルス性肝炎患者の看護介入に対する評価の視点を記述できる。
・ウイルス性肝炎患者の看護に必要な多職種（医師・薬剤師・医療ソーシャルワーカーなど）との連携を説明できる。

	【講義の工夫・留意点】
・事例を通してこれまでに学んだ関連知識を整理し、看護過程を展開する際の視点や考え方を理解できるようにする。
・ウイルス性肝炎の特徴を意識しながら、患者と家族に対する具体的な指導内容を考えさせるようにする。
・社会資源活用について考えることを促す。	
	代謝機能の障害とその看護

糖代謝障害のある患者の看護

P.165-178

【関連動画】
・フットケア　176	・高・低血糖の起こる代謝メカニズムと血糖レベルに応じた症状を説明できる。
・高血糖・低血糖が起こったときの看護を説明できる。
・糖尿病昏睡（急性代謝失調による意識障害）の種類を説明できる。
・糖尿病ケトアシドーシスの代謝メカニズムと症状の特徴を説明できる。
・高浸透圧高血糖症候群の代謝メカニズムと症状の特徴を説明できる。
・糖尿病昏睡（急性代謝失調による意識障害）の病態に応じた看護を説明できる。
・糖尿病患者の看護を説明できる。
・インスリノーマの看護を説明できる。
・糖代謝障害の食事療法について説明できる。
・糖代謝障害における患者指導を説明できる。
・糖代謝障害を評価する検査の看護を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・第4回で学習した糖代謝障害と関連づけながら、各症状をもたらす原因と症状の発生機序を理解させる。
・糖尿病ケアにおいて専門性の高い看護師が活躍していることを紹介する。
・慢性疾患や難病のある患者に対してセルフマネジメントを支える看護が重要であることを理解させる。
・症状による苦痛を推論させ、症状コントロールと苦痛緩和のための看護を理解させる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため、小テストの実施や、レポートの提出などを課題とする。	
	栄養代謝機能障害のある患者の看護【事例】

代謝障害のある患者の看護(2)：糖尿病

P.221-229	・糖尿病患者の情報を看護の視点で整理しアセスメントできる。
・糖尿病患者の看護問題を抽出できる。
・糖尿病患者の看護問題に対する具体的な看護計画を立案できる。
・糖尿病患者の看護介入に対する評価の視点を記述できる。
・糖尿病患者のセルフマネジメントに影響を与える要因とセルフマネジメントを促進する看護を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・事例を通してこれまでに学んだ関連知識を整理し、看護過程を展開する際の視点や考え方を理解できるようにする。
・糖尿病患者の看護を考えるために理論を活用することを促す。
・糖尿病患者に対する具体的な指導内容を理解させるようにする。	
	代謝機能の障害とその看護

その他の代謝障害のある患者の看護

P.179-185	・肥満の原因と肥満患者の看護を説明できる。
・肥満予防のポイントを説明できる。
・痛風患者の看護を説明できる。
・先天性代謝異常症患者の看護を説明できる。
・低蛋白血症の患者の看護を説明できる。
・先天代謝異常の患者の看護を説明できる。
・代謝障害に対する食事療法や食事の工夫を説明できる。
・代謝障害における患者指導を説明できる。
・代謝障害を評価する検査の看護を説明できる。	【講義の工夫・留意点】
・解剖生理学、臨床生化学、病態生理学、臨床栄養学で学んだ知識を想起しながら病態生理、治療、看護が関連付けて理解できるよう講義する。
・第4回で学習した代謝障害と関連づけながら、各症状をもたらす原因と症状の発生機序を理解させる。
・症状による苦痛を推論させ、症状コントロールと苦痛緩和のための看護を考えさせる。
・先天性代謝異常の特徴への理解を促すために小児看護学の学習と関連させる。
【評価の視点・方法】
・知識の定着を図るため小テストの実施やレポートの提出などを課題とする。