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呼吸器ケア2014年夏季増刊
呼吸尾﨑塾 そうか! そうだったのか! 再確認!
呼吸器ケアの「なぜ?」がわかる黄金解説
解剖生理から呼吸不全病態まで43問ななめヨミ!

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定価 : 4,320円(本体4,000円+税)
発行 : 2014年05月
在庫 : 在庫あり(申込可)
サイズ : B5判 272頁
ISBN-10 : 4-8404-4808-6
ISBN-13 : 978-4-8404-4808-6
商品コード : M171450

現場で生まれる呼吸の疑問をすべて解決!

“楽しみながら読めること”を第一のコンセプトとした呼吸生理・病態生理の解説本。「そうか、そうだったのか!」と納得のいく“黄金解説”で、呼吸ケアにおけるベッドサイドの疑問をスッキリ解消。ついつい同僚にも教えたくなるトリビアも満載!

正誤表

神戸百年記念病院 麻酔集中治療部・手術部 部長/尾﨑塾 塾長 尾﨑 孝平 編著

目次を表示

・はじめに



【第1章 自発呼吸を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,バイタルサインの中で呼吸だけが意識して調節できるの?
(2)なぜ,どこにも空間がないのに胸腔っていうの? なぜ,気胸になると肺は縮むの?
(3)なぜ,患者搬送時に気胸のチェストチューブをクランプするの? しないの? ―正しい胸腔ドレーン管理って?
(4)なぜ,頻呼吸は危険なサインなの?
(5)なぜ,自発呼吸を温存した人工呼吸がいいの?



【第2章 肺の区域を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,肺の区域を覚えるの? そもそも気管支体操って何?
(2)なぜ,下葉の無気肺では前傾側臥位や腹臥位を採用するの?
(3)なぜ,肺水腫で含気のなくなったARDSは無気肺ではないの?
(4)なぜ,結核は肺尖部に多い? 右中葉・左舌区は,なぜ炎症を繰り返す? ~肺結核と中葉舌区症候群,それぞれの好発部位とその理由~



【第3章 喉頭と気管を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,気管支ファイバーの先端位置が画像でわかるの?
(2)なぜ,気管挿管チューブの位置は深すぎず,浅すぎず? どこがbest?
(3)なぜ,誤嚥性肺炎は意識障害患者に多い?
(4)なぜ,急性喉頭蓋炎・急性喉頭浮腫ではすぐに呼吸困難が出現する? なぜ,死亡事故が多いの?



【第4章 呼吸筋を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,同じ肋間筋なのに,外肋間筋と内肋間筋で吸気と呼気の動きが逆になるの?
(2)なぜ,安静時の呼気は呼吸の仕事量がゼロなの?
(3)なぜ,努力性吸気では胸鎖乳突筋や斜角筋を主に使用するの? 尾﨑塾【直立二足歩行の進化:光と影】
(4)なぜ,人工呼吸中に筋弛緩するといけないの? 使ってよい場面は?



◆もっと知りたいあなたのための特別講義
・なぜ,子どもは成人のミニチュアではないと言われるの?



【第5章 胸郭・横隔膜を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,上部胸郭と下部胸郭では動き方が異なるの?
(2)なぜ,ドーム状の横隔膜は注射器のピストンのように働くの?
(3)なぜ,頸髄損傷患者が自発呼吸を維持できる? 下部胸郭が少し動くのは?
(4)なぜ,吸気時には横隔膜は下降して腹壁が膨らむのに,努力性吸気では上腹部はへこむの?
(5)なぜ,術前に腹式呼吸・咳嗽(ハフィング)の練習が必要なの?



【第6章 呼吸機能検査を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,術前に多くの項目の呼吸機能検査が必要なの?
(2)なぜ,咳嗽が不十分だとNPPVや人工呼吸離脱が失敗するの? 良い咳嗽って何?
(3)なぜ,機能的残気量が酸素化に影響するの?
(4)なぜ,吸気に使用する呼吸訓練器具には,流速型と容量型があるの?



【第7章 呼吸と循環を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,ARDSでは吸入酸素濃度を上げてもPaO2が上昇しないの?
(2)なぜ,ARDS患者を腹臥位にするとすぐに酸素化が改善するの?
(3)なぜ,貧血になると労作時の呼吸困難(息切れ)・動悸が出現するの?
(4)なぜ,下肢手術時に駆血帯を解除すると呼吸が変動するの?
(5)なぜ,肺塞栓は死腔換気なのに,低酸素血症になるの?



【第8章 呼吸不全の病態を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,ARDSでは換気面積が減少するのにPaCO2は蓄積しないの?
(2)なぜ,呼出障害のあるCOPD患者にPEEPをかけると楽になるの?
(3)なぜ,吸入気の加温加湿は37℃,相対湿度100%を目指すの? 人工鼻ではだめなの?
(4)なぜ,ARDSだけでなく,通常の人工呼吸にも少ない換気量で,高いPEEPを採用するの?
(5)なぜ,ガス交換能が改善しても人工呼吸離脱で失敗するの?



◆もっと知りたいあなたのための特別講義
・なぜ,PaCO2の高い患者に高濃度酸素を投与するときは注意が必要なの? やってはいけない?



【第9章 血液ガス酸塩基平衡を理解するための「なぜ」】
(1)なぜ,高い山に登ると息苦しくなるの? 酸素が少ないから?
(2)なぜ,酸素化の指標がP/F比で,換気の指標がPaCO2なの?
(3)なぜ,肺の酸素化の指標は,ARDSではP/F比が,COPDではA-aDO2が採用されるの?
(4)なぜ,COPD患者のpHはあまり下がらないの? 喘息発作は大きく下がるのに.
(5)なぜ,pHがアシドーシスなのに,BEがプラスになるの? SBEって何?



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素朴な疑問があり、それに対しての解説が多くあります。自分で気づかなくても そういえばなぜだろう。と思い読んでいるところです。これを読んで勉強頑張ります。